1岁宝宝反复发烧两天肺部纹理模糊怎么回事
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患者
1岁8月龄，男，7月21日开始发烧，反复发烧两天，期间服用布洛芬，阿莫西林克拉维酸钾退烧消炎。23日开始有咳嗽，流涕症状，24日夜间加重。今天上午去医院做了相关检查，提示呼吸道合胞病毒感染，CT显示肺部纹理模糊，未见明显器质性病变。今天做了2次雾化，已输液。是否要住院？（男，21月）
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王瑞杰医生
你好，我看一下你的检查结果。
王瑞杰医生
现在不烧了是吧？
王瑞杰医生
前两天体温最高是多少？
王瑞杰医生
现在有痰吗？
王瑞杰医生
是连声咳嗽还是单声咳嗽？
王瑞杰医生
现在流的是清鼻涕吗？
患者
清鼻涕，现在不烧了
患者
连续咳，夜间严重一些。白天的精神还好，嘻嘻哈哈的
患者
发烧最高的时候39·7
王瑞杰医生
现在有痰吗？
王瑞杰医生
目前是不烧了吗？
患者
目前不烧，但是有痰，流鼻涕，咳嗽
患者
做了两次雾化，效果不怎样，小朋友不配合
王瑞杰医生
从孩子的影像上来看，孩子目前处于支气管炎的前期。
王瑞杰医生
可以选择吃药，观察一段时间。
王瑞杰医生
比如可以口服头孢克洛干混悬剂。蒲地蓝口服液。易坦静。小儿氨酚烷胺颗粒。
王瑞杰医生
如果3到4天后咳嗽加重，仍然没有好转，可以选择。打针
患者
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患者
蒲地蓝喂不进，有没我其他的中成药呢？
王瑞杰医生
中药抗病毒的都相对苦一些。
王瑞杰医生
四季抗病毒合剂也可以。
王瑞杰医生
你可以用糖来调味。
患者
今天输了液，明天再吃头孢也可以吧。
王瑞杰医生
可以的。
王瑞杰医生
此外，建议雾化继续做。
患者
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王瑞杰医生
雾化辅助治疗效果更好一些。
患者
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患者
这两个要吃么
王瑞杰医生
这个药和易坦静的效果相似，可以使用。
王瑞杰医生
局部抗病毒治疗可以使用。
患者
呼吸道合胞病毒感染有针对治疗的药么？还是只能自愈？
王瑞杰医生
对于病毒感染最有效的药物是人体产生的抗体。
王瑞杰医生
荷包病毒有针对性的药物，不过代价是很大的。
王瑞杰医生
比如合胞病毒特异性球蛋白。
王瑞杰医生
这个药是比较贵的。
王瑞杰医生
一般只用在重症的孩子身上。
患者
有什么感染途径呢？日常生活中注意些什么？公共场所还是去的少
患者
头孢吃3天就要暂停一段时间吧
王瑞杰医生
这么大的孩子，有一定的外界活动能力。不过感染一方面和大人感染有关系，另一方面和去人口密集的地方交叉感染有关系。
王瑞杰医生
头孢不用停，这种感染一般要治疗一周左右。
王瑞杰医生
你只是观察一下。效果如何？如果一直没有好转，由于孩子年龄比较小，可以及时选择打针治疗，目前的影像学结果考虑是支气管炎前期，所以可以选择吃药治疗，但是要密切观察。
患者
好的。可以喷点开喉利剑么？喉咙应该能舒服点
王瑞杰医生
如果有喉咙痛的话，可以用开喉剑。
王瑞杰医生
喉咙痛的话，口服蒲地蓝其实效果更好。
患者
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患者
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患者
这种头孢的用量？
王瑞杰医生
孩子体重是多少？
患者
10公斤
王瑞杰医生
一天2/3袋一天三次。
患者
好。打喷嚏流涕有没有药吃？就是喝蒲地蓝么
王瑞杰医生
小儿氨酚烷胺颗粒就是治疗打喷嚏的。
王瑞杰医生
流清鼻涕。
患者
好。头孢只有2袋了，可以用阿奇代替么？
患者
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王瑞杰医生
可以
患者
一次吃1/4粒？
王瑞杰医生
阿奇霉素一次一袋100毫克。
患者
小儿氨酚烷胺颗粒吃几天呢？
王瑞杰医生
吃到症状缓解后1到2天，一般5到7天。
患者
就按说明书的剂量吃就行么？
王瑞杰医生
是的
患者
目前很少咳嗽了，睡觉呼吸也很平稳。也开始进食，头孢还要吃几天呢？
王瑞杰医生
一般吃到症状完全缓解后1到2天。
患者
小儿氨酚烷胺颗粒还要吃么
王瑞杰医生
如果这两天体温相对平稳，可以不吃这个药。如果有流清鼻涕的话，还需要继续吃。
患者
头孢还是一次2/3袋，一天3次吃么？
王瑞杰医生
是的
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