肺癌有转移的迹象能手术吗

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孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
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问题描述肺癌有转移的迹象能手术吗(男,65岁)
分析及建议: 报告单就可以,CT传了也看不清。需要做个肾脏部位的增强CT。考虑肾上腺有问题。PETCT如果家里有条件可以做。这个检查比较贵。我建议可以先做两周期新辅助化疗,复查后再做手术。没必要再做肾的增强了。PET可以看全身。考虑肺癌可能性很大。PETCT你都做了,这个能看全身。有肺门淋巴结转移。如果其他地方包括肾上腺不是转移,可以先做新辅助化疗再做手术,如果有远处转移,就没必要手术了,做化疗。肺癌常见分小细胞,腺癌,鳞癌,首先需要明确哪种类型,针对性治疗。这个做不出来,病理分型需要取组织拿去化验。可以结合血液学肿瘤标记物检查来判断,但金标准是病理。化疗需要看用什么方案,用不用靶向药物,普通化疗报销前六七千吧。转移了手术没必要。
咨询时间: 2020-03-23
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肺癌有转移的迹象能手术吗(男,65岁)

孙鹏医生

你好,报告单可以发一下嘛?

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孙鹏医生

😊😊

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我需要上传CT的片子,还是那个报告单?

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孙鹏医生

报告单就可以,CT 传了也看不清

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能判断是不是转移吗

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患者

能手术吗

孙鹏医生

你好,因为肺癌容易转移到肾上腺

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患者

那还用做气管镜和派克CT吗?

孙鹏医生

需要做个肾脏部位的增强CT

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患者

我这个单子上面的是要转移到肾上?

孙鹏医生

左肺下叶肿物做支气管镜能取到活检嘛?

孙鹏医生

考虑肾上腺有问题

孙鹏医生

PET CT 如果家里有条件可以做

孙鹏医生

这个检查比较贵

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患者

在做个肾增强,增强CT就看出来是不是转移了吗?

孙鹏医生

能看个大概

孙鹏医生

我建议可以先做两周期新辅助化疗,复查后再做手术

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已经排队在等着做派克CT了。

孙鹏医生

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患者

是不是转移做个肾脏增强CT就知道了是吧?

孙鹏医生

那就没必要再做肾的增强了

孙鹏医生

PET 可以看全身

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那这里的医生没叫我做肾增强CT,

孙鹏医生

考虑肺癌可能性很大

孙鹏医生

PET CT 你都做了,这个能看全身

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患者

Ja,这个增强CT做出来,然后有转移的迹象,还能做手术吗?不能做手术,怎么治疗?

孙鹏医生

有肺门淋巴结转移

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你的意思是我做pet ct就不用做肾增强CT了吗

孙鹏医生

如果其他地方包括肾上腺不是转移,可以先做新辅助化疗再做手术,如果有远处转移就没必要手术了,做化疗

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患者

他这个要是有转移,还能做手术吗?不能做手术,怎么治疗是最有效的?

孙鹏医生

肺癌常见分小细胞,腺癌,鳞癌,首先需要明确哪种类型,针对性治疗

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患者

做派克CT就能分辨出来,你说的这几种是吧?

孙鹏医生

这个做不出来,病理分型需要取组织拿去化验

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患者

这个癌症这个肺癌具体的费用,手术得多少钱?在你们那里。

孙鹏医生

可以结合血液学肿瘤标记物检查来判断,但金标准是病理

孙鹏医生

肺癌手术得个一两万吧,具体手术费用多少,我不是特别清楚,我是肿瘤内科的

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患者

要是不能做手术的情况下,化疗得多长时间一次多长时间放疗费用都是多少钱的呢?

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患者

这里的大夫说我父亲这个病挺严重的,要是转移这里就不能给做手术。

孙鹏医生

化疗需要看用什么方案,用不用靶向药物,普通化疗报销前六七千吧

孙鹏医生

转移了手术没必要

孙鹏医生

化疗一般三周为一周期,在医院住大概一周,回家休息两周再返院

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患者

你看这个病还能拖多久?

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患者

回家休息的两周至两周内还服用其他的药物吗?

孙鹏医生

最好尽快治疗

孙鹏医生

回家休息不服药

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患者

做派克CT就不用做肾增强CT了吗?

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患者

现在正在给他排队做气管镜,周三做派克CT,他们是他们这里的大夫说要是做不了手术就住不了院。

孙鹏医生

是的,做PET 就没必要做肾增强CT 了

孙鹏医生

做支气管镜的目的应该是活检取组织,拿去送病理,就是我刚才给您说的要病理分型,即使晚期也可以治疗的,去肿瘤内科

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患者

谢谢了。

孙鹏医生

不客气

孙鹏医生

PET 结果出来可以发给我看看

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