分析一下这个片子
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********81
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
脑袋里长了一个动脉瘤（男，78）
没有了（男，78）
没了
图片因隐私问题无法显示
王华伟医生
您好，有没有什么不舒服的？
王华伟医生
您好，我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况，着急的话，建议您马上去医院或者拨打120，网上咨询因为各种原因，不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙，回复的可能会不及时，有问题您直接提问，我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是，我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况，以及您的检查情况。以便我更好的判断，给您一个更好的建议，希望您可以合作。
患者
就是病人脑袋里长了一个动脉瘤
王华伟医生
他有什么不舒服的症状吗
患者
有点迷糊 恶心
患者
去医院做了核磁共振
患者
说是脑袋里长了一个动脉瘤
王华伟医生
还有其他检查吗？
王华伟医生
多大了？
王华伟医生
这个症状多久了？
患者
78岁
王华伟医生
平常有啥基础疾病吗？
患者
具体不知道 以前得过脑梗
王华伟医生
平常活动能自理不？
患者
肝癌 糖尿病
患者
可以自理
王华伟医生
高血压有没？
王华伟医生
肝癌手术了没？
王华伟医生
有点迷糊 恶心 这个症状多久了？
患者
有高血压 做过肝癌的介入手术 在吃靶向药
患者
昨天过年兴趣有点激动 就有一阵子恶心 后来就好多了 做的核磁共振
王华伟医生
如果平常身体情况还可以，生活能自理，这个情况的话，还是建议去做个颅内血管的造影，
王华伟医生
考虑把这个动脉瘤给栓塞
王华伟医生
放支架，
患者
放支架风险大摸
王华伟医生
如果老人本来身体条件也不是很好，平常生活也不能自理的话，可以保守，平常控制好血压就可以了。
王华伟医生
那这都是微创手术，局部麻醉
王华伟医生
算介入
患者
哪里的医院做这个比较好
患者
以前得过的这些病 吃的药会不会影响介入
王华伟医生
像他这个年龄，还有肝癌，如果是生活不能自理，经常卧床的人就可以考虑保守了。如果老人平常身体条件还可以，还可以生活自理，平常买菜逛公园什么的能自己活动，这样的话可以积极一些，继续在检查清楚后。把这个瘤给治了。
王华伟医生
不会影响
王华伟医生
您是那个城市？
患者
内蒙古
患者
通辽
王华伟医生
大部分三甲医院，西医的医院都能做啊
患者
支架费用大概有多少
王华伟医生
去你们内蒙的三甲医院神经外科或者是神经内科，一般都可以做，有的医院也是介入血管外科做。
王华伟医生
这个价格好像会有一些区别，从两三万到五六万不等吧
王华伟医生
就跟汽车似的，厂家不一样，牌子不一样，支架的价格也不太一样，有好有坏。
患者
去年8月份 得过脑梗 那时候血管还是很好的 几个月就得了动脉瘤 做了介入手术之后 会不会有在别的地方起了一个新的动脉瘤的风险
王华伟医生
脑梗做的介入吗？是放了支架？
王华伟医生
这个动脉瘤就是类似于轮胎上起了一个包，这个就是血管上起了一个包。
患者
介入
患者
脑梗就是打针了
王华伟医生
起这个瘤子的原因有很多，现在也没有一个特别明确的因素说，就是某个原因引起了的，
王华伟医生
以前的介入，做的是肝癌介入吧？
王华伟医生
这个和大脑应该没什么关系
患者
对的
王华伟医生
他脑梗有什么后遗症吗？
患者
腿不好使有一点 嗓子刺激不行 说话有一点不是很利索
王华伟医生
他这个瘤的情况可以家属自己考虑吧，他这个可以保守，保守就是有破裂的风险。呃，然后如果病人身体条件可以，可以积极一些，做手术，把瘤栓塞，再放个真假。
王华伟医生
如果这是一个比较年轻的人，这个瘤子的还是建议积极的处理的。嗯，因为现在他这个年龄也不算大吧，但是也不算很小啦，而且还有肝癌，所以说需要家属自己决定权衡一下吧，有的人不想老人再受罪了，所以可能就不做了，有的人积极一些，这个就可以手术处理。
王华伟医生
不知道我的大致意思有没有说明白，你能不能理解？
患者
说明白了
患者
这个病医保可以报销？
王华伟医生
可以，
王华伟医生
医保可以报销，
患者
您知道报销百分之多少摸
王华伟医生
这个看您是职工医保还是城乡医疗？
王华伟医生
职工医保的话，总体下来能报百分之七十多，城乡医疗总体下来能报一半多吧。而且随着医院级别的提升，报销比例下降，县医院报销比例是最高的。省级三甲报销最低，到北京更低。
患者
好的
患者
谢谢了
王华伟医生
不客气，欢迎给个满意评价哦。我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生，有问题可以随时联系我，直接搜索我的名字就可以，也可以点击关注，更方便找到我。
王华伟医生
有问题随时可以联系我😛
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
分析一下这个片子
王华伟医生
没有什么，就是血管的狭窄。
王华伟医生
嗯动脉粥样硬化引起的狭窄
患者
怎么治疗呢
王华伟医生
也就是降血脂，吃上抗血小板的药吧。
患者
这种情况需要做介入？
王华伟医生
看现在这个片子，他也没有动脉瘤。考虑到患者的年龄，还有您前面说的好像还有癌，达到重度狭窄了，有需要做介入手术的指征了，就是说达到做介入手术的标准了。但是考虑到患者的年龄和还有癌的情况，还是跟我前面说的差不多，就看您家属自己的意见，愿不愿意折腾了。不折腾的话，就是吃药，降血脂和抗血小板的药。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
