半月板撕裂，保守治疗还是手术？
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患者
半月板撕裂，保守治疗还是手术？
凌钦杰医生
请问年纪多大了？怎么发现的？
患者
65岁上楼梯疼痛，医生让照mr发现的
凌钦杰医生
AAOS：膝关节骨关节炎循证医学指南（第二版） .【建议】： .1.参与自我管理项目，包括力量训练、低强度有氧运动、神经肌肉训练和参与与国家指南一致的体力活动。 .2.如果体重指数超过25，建议减肥。 .3.推荐口服或局部使用非甾体抗炎药（如塞来昔布、芬必得、扶他林等）或曲马多。 .【不确定（部分患者有效）】： .1.使用理疗（包括电刺激疗法等）。 .2.按摩。 .3.使用对乙酰基酚、阿片类药物以及其他镇痛处理。 .4.关节腔内注射糖皮质激素。 .5.使用关节腔内注射生长因子和／或富血小板血浆。 .6.对于合并半月板破裂的膝关节骨关节炎患者，既不赞成也不反对在关节镜下行半月板部分切除术。 .7.对于症状性的膝内侧骨性关节炎患者，医生可能可以实施胫骨近端外翻截骨术。 .【不建议(回顾以往大量治疗例数表示无益)】： .1.使用针灸疗法。 .2.使用外侧楔形鞋垫。 .3.使用氨基葡萄糖和软骨素。 .4.使用透明质酸。 .5.使用注射器灌洗治疗。 .6.使用关节镜下灌洗和／或清理术。 .7.对于症状性内侧间室膝关节骨关节炎患者，组建议不使用自由浮动的（非固定）间隔装置。
凌钦杰医生
建议首先减少活动先行物理治疗
患者
手术能治根吗？
凌钦杰医生
目前的手术只能缓解症状，不能完全。因为是老年性疾病。退变是无法改变的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
