59岁老人卵巢癌肺转移怎么治疗
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2016年11月,我妈妈59岁首次发现卵巢癌,肺转移。用卡铂+紫杉醇的化疗方式,化疗八次后完全缓解,但卡铂在最后一次有过敏反应。一年后复发,采用过顺铂+紫杉醇,或者顺铂+紫杉醇+贝伐单抗。中途间歇性休息过未接续治疗。2020年2月,脑转移,采用奈达铂+紫杉醇+贝伐单抗化疗,一直持续到2021年3月,奈达铂过敏。后用靶向药尼拉帕利和安罗替尼治疗,肿标ca125先下降,后上升至9月份700多。想问问是否可以用顺铂或者洛铂进行后续治疗?因为整体看,妈妈身体对铂敏感。或者有什么更好的方案吗?谢谢医生,后附最近一次检查报告以及治疗方案(女,63岁)
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患者
好的,谢谢,图片可能不太清晰,但我手上目前只有这个
患者
稍等
患者
9次
患者
是的
患者
基本算是控制得住,只是CA125还是在200左右,身体状况还可以,可以做家务,只要不要剧烈运动,每天走路****步没问题。只是偶尔有肚子疼,肩膀疼的问题,因为她也有淋巴转移
患者
2020年2月以前曾经用过吉西他滨和紫杉醇,没效,脑转移了。没有特别的治,因为多发转移灶。想着贝伐单抗可以突破血脑屏障
患者
嗯,但是现在医生好像不敢用铂类了,但是我认为顺铂和洛铂还是可以尝试的
患者
嗯,意思可能不会过敏,也可能会,是吗?
患者
这些铂类,基本不交叉耐药,但是根本查不到是否交叉过敏
患者
是的,哪怕一两次有用不过敏也好,最后也会走到铂耐药
患者
因为现在用的是2B类有效的,我担心化疗了有效概率很小
患者
嗯,如果有过敏反应马上撤掉
患者
我想再问一个问题,意思铂类并不完全存在用了一种过敏,用另外一种就必然过敏的情况吧?因为目前有两种铂类过敏了
患者
好的,十分感谢,我跟主治医生再沟通一下
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