10多年慢性肾炎夜尿多需要吃什么药

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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百强医院
科室全国第1
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北京市
问题描述:你好,许医生,我岳父10多年慢性肾炎,之前省军总院吃过激素,后来觉得身体受不了又吃省中医院的中药调理近10年,肌酐一直稳定在120附近。 近两年有高血压,一直按吃络活喜控制,3月份血压一直控制不住,期间一直有抽烟喝酒,脸感觉发烫头皮疼,脚有点肿,持续便秘,3月30号去查血肌酐上升到438,后来改吃拜新同降压,症状有所改善。 4月25号到省第一医院肾内科住院做全面检查,最后检查结果医生认为是高血压引起的肾炎进展,继续吃拜新同,便秘还开了尿毒清颗粒,确实对上厕所通便有效果。还开了贝前列素钠片,还有肾炎康复片,中间中药也有吃。 5月10号25号做尿常规和血肾功能检查血肌酐维持在373左右。下午小腿还会有点肿,全身比较软没有力气,夜尿多大概2小时一次。 请问医生,目前除了降压药拜新同外,便秘还吃尿毒清吗?夜尿多需要吃什么药?或者有其他药需要吃吗?还需要做哪些检查吗?按目前情况还能维持多久进展到尿毒症?(男,57岁)
分析及建议超声来看双肾结构比较差,属于慢性肾衰竭。血尿蛋白尿提示存在肾炎。需要进一步检查肾炎的原因,包括ANCA、抗GBM抗体免疫球蛋白补体抗核抗体。总体来说,目前主要的治疗就是严格低盐低蛋白饮食,控制好血压。尿毒清可以继续吃。夜尿多不需要吃药,也没有药可以吃,不能预测什么时候进入尿毒症,快的可以几个月,慢的好几年,暂时不用吃其他药。肾衰宁和尿毒清任选一种就可以。病毒性感冒不需要吃药,不建议吃感冒灵之类的复方感冒药,里面含有退烧药、止痛药成分,容易引起肾损伤,只需要注意多饮水休息就可以了。如果合并有咳黄痰等细菌感染表现,可以吃抗生素,例如头孢。
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咨询时间: 2022-05-27
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你好,许医生,我岳父10多年慢性肾炎,之前省军总院吃过激素,后来觉得身体受不了又吃省中医院的中药调理近10年,肌酐一直稳定在120附近。 近两年有高血压,一直按吃络活喜控制,3月份血压一直控制不住,期间一直有抽烟喝酒,脸感觉发烫头皮疼,脚有点肿,持续便秘,3月30号去查血肌酐上升到438,后来改吃拜新同降压,症状有所改善。 4月25号到省第一医院肾内科住院做全面检查,最后检查结果医生认为是高血压引起的肾炎进展,继续吃拜新同,便秘还开了尿毒清颗粒,确实对上厕所通便有效果。还开了贝前列素钠片,还有肾炎康复片,中间中药也有吃。 5月10号25号做尿常规和血肾功能检查,血肌酐维持在373左右。下午小腿还会有点肿,全身比较软没有力气,夜尿多大概2小时一次。 请问医生,目前除了降压药拜新同外,便秘还吃尿毒清吗?夜尿多需要吃什么药?或者有其他药需要吃吗?还需要做哪些检查吗?按目前情况还能维持多久进展到尿毒症?(男,57岁)
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许戎医生

你好。超声来看双肾结构比较差,属于慢性肾衰竭。血尿蛋白尿提示存在肾炎。需要进一步检查肾炎的原因,包括ANCA、抗GBM抗体、免疫球蛋白、补体、抗核抗体。

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图片比较多,应该都在这了,麻烦您看下

许戎医生

你好。超声来看双肾结构比较差,属于慢性肾衰竭。血尿蛋白尿提示存在肾炎。已经检查过肾炎的原因,包括ANCA阴性,抗GBM抗体阴性,抗核抗体正常,免疫固定电泳正常,补体C3下降。这里面的C3下降需要进一步检查原因,不过很多实验室是查不了的,包括H因子、H因子抗体、C3肾炎因子。另外,让直系亲属也检查一下补体,看看有没有家族性的补体异常。

许戎医生

总体来说,目前主要的治疗就是严格低盐低蛋白饮食,控制好血压。

许戎医生

尿毒清可以继续吃。

许戎医生

夜尿多不需要吃药,也没有药可以吃

许戎医生

不能预测什么时候进入尿毒症,快的可以几个月,慢的好几年

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好的,那就是继续控制血压,吃尿毒清,饮食控制,戒烟戒酒。暂时不用吃其他药对吧?

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那个医生促进排便的是肾衰宁颗粒,这个继续吃吧,前面说成尿毒清了。

许戎医生

暂时不用吃其他药。肾衰宁和尿毒清任选一种就可以。

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医生,再咨询下,平常病毒性,细菌性感冒怎么吃药?999感冒灵之类的复方感冒药不建议吃吧?

许戎医生

病毒性感冒不需要吃药,不建议吃感冒灵之类的复方感冒药,里面含有退烧药、止痛药成分,容易引起肾损伤,只需要注意多饮水休息就可以了。如果合并有咳黄痰等细菌感染表现,可以吃抗生素,例如头孢。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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许戎 肾内科 主任医师
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