肺部多发结节是怎么回事
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患者
肺部多发结节是怎么回事（男，43岁）
朱国清医生
你好，能把报告单发过来吗？目前有什么症状吗？
患者
还在治疗，多发性肺部结节，大的有8毫米
朱国清医生
治疗什么病？
朱国清医生
肺部结节的原因有好多，如肺部感染，结核，肿瘤，结节病等。原来是做什么工作的？
患者
焊接，打磨
患者
之前只是感觉有呼吸不畅，胸闷不太明显，
朱国清医生
打磨什么的？粉尘多吗？
患者
铁的产品，我不打磨，但是车间灰尘比较多
朱国清医生
灰尘多也可能引起肺部有结节。
朱国清医生
吸烟吗？
患者
明晚到医院把报告单拍给你，目前只是打针吃药，两周快结束了
患者
吸烟，快有20年了，目前戒了
患者
我想问一下，如果打点滴消炎治不好，后续治疗是什么方法
朱国清医生
问题只保留24小时，你最好明天白天发给我。
朱国清医生
消炎两周后需要复查一下CT看看结节的变化。
患者
我每天下班才去医院打针
患者
如果没有什么变化呢？
朱国清医生
没变化的话可以在三个月内复查CT检测结节的变化，如果再积极的话可以查PPD实验除外结核，查肿瘤标志物看看是否有肿瘤的倾向。
朱国清医生
最常规的处理就是三个月复查CT检测结节变化。
朱国清医生
复查如果结节有增大的或者密度有变化（密度不均匀或者有空洞）或者形态有变化（有毛刺征或者分叶征）需要及时手术摘除。
患者
这个是肺癌的前期症状吗？
患者
或者不及时治疗有转变为肺癌的可能吗
朱国清医生
现在8毫米的结节85%的可能不是肺癌。肺癌从开始就是肺癌，不会因为其他病治疗不及时转化成肺癌的。
患者
我现在也不咳嗽也不发热，也不咳血丝，就是不知道怎么会有这个结节
患者
是不是吸入的灰尘太多
朱国清医生
现在推测和灰尘有些关系。
朱国清医生
具体原因除非是摘除个结节做病理才能确定，其他的都是推测。
朱国清医生
除了结节肺CT还报告其他问题了吗？
患者
没有了
朱国清医生
哦！
患者
去医院是因为偶尔头晕，怀疑颈椎病严重了，顺便做了肺部CT，才查出来出肺部有结节
朱国清医生
我觉得现在观察检测结节的变化就可以了。
患者
好的，在打三天就要复查了，到时我再咨询一下
朱国清医生
👌，祝健康！
患者
谢谢你
朱国清医生
不客气！
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