多发缺血性脑白质病变脑萎缩

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
好评 5.0
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深圳市
问题描述:多发缺血性脑白质病变脑萎缩(女,70岁)
分析及建议: 那患者目前这个头晕症状考虑可能是脑供血不足后循环缺血引起的。目前患者已经在口服阿司匹林阿托伐他汀。这些药都是通血管的。如果现在患者还头晕的话。建议加用倍他司汀12毫克,一天三次,对症治疗。年纪大了,多多少少会有一点的萎缩。主要看有没有临床症状。例如记忆力减退,生活自理能力下降。药片,这个可以,脑供血不足,最好的药就是阿司匹林阿托伐他汀。另外,患者没有做颈动脉彩超和脑彩超的检查。建议最好做这两个检查,看看有没有脑血管狭窄的情况。有些患者脑血管狭窄很严重,不是吃药能够解决的,这一部分患者是需要做手术放支架治疗的。这个检查也做了。目前患者的脑血管有轻微的脑血管硬化并斑块形成。
咨询时间: 2021-01-15
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患者

多发缺血性脑白质病变。脑萎缩(女,70岁)

刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务。

刘德添医生

你好,你是做了头颅CT还是头颅磁共振检查呢?

刘德添医生

因为什么原因做的这个检查呢?

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患者

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患者

头晕的厉害,然后左半拉脑袋疼。

刘德添医生

好的,这个情况有多长时间了呢?

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患者

半个月吧

刘德添医生

你好,头晕怎么晕法?会晕起来天旋地转吗?还是昏昏沉沉的?或者脑袋重重的?头部转动的时候,或者低头、抬头的时候有变化吗?头晕会加重吗?

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患者

脑袋昏沉,有时还有点恶心,想闭眼睡觉还睡不着。

刘德添医生

好的,除了头晕之外,有没有别的不舒服呢?看东西清不清楚?有没有恶心呕吐症状?有没有肢体乏力瘫痪麻木?有没有耳鸣和听力下降的情况?

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患者

岁数大了眼花听力下降都是这样吧

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患者

没有力气不想动,后脖颈疼

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患者

怎么治疗好?

刘德添医生

好的。稍微等我了解下你的病情,采集完你的病史,了解你的情况,再根据你的情况做分析,给你一些好的意见,好吧。

刘德添医生

患者既往的身体健康状况如何呢。有高血压,糖尿病,冠心病,高血脂的病史吗?

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患者

有冠心病

刘德添医生

好的。冠心病是什么症状呢?有在治疗吗?在吃什么药物呢?

刘德添医生

老人这一次头晕持续了多长时间呢?几分钟还是几小时?

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患者

一次就一会儿,吃的冠心舒合丸,复方丹参片,

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患者

阿司匹林

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患者

阿乐

刘德添医生

好的

刘德添医生

那患者目前这个头晕症状考虑可能是脑供血不足,后循环缺血引起的。目前患者已经在口服阿司匹林和阿托伐他汀。

刘德添医生

这些药都是通血管的。

刘德添医生

如果现在患者还头晕的话。建议加用倍他司汀12毫克,一天三次对症治疗。

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患者

这几天打针呢,没什么效果。

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患者

脑萎缩吃什么药好?

刘德添医生

年纪大了多多少少会有一点的萎缩。

刘德添医生

主要看有没有临床症状。患者有没有吃胎的症状呢?例如记忆力减退,生活自理能力下降。

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患者

口服液还是药片的?

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患者

记忆力没以前好了,生活什么的没发现有什么变化。

刘德添医生

药片

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患者

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患者

这个可以吧?脑供血不足什么药好点?

刘德添医生

这个可以

刘德添医生

脑供血不足最好的药就是阿司匹林和阿托伐他汀。

刘德添医生

另外,患者没有做颈动脉彩超和脑彩超的检查。建议最好做这两个检查,看看有没有脑血管狭窄的情况。有些患者脑血管狭窄很严重,不是吃药能够解决的,这一部分患者是需要做手术放支架治疗的。

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患者

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患者

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刘德添医生

好的,这个检查也做了。

刘德添医生

目前患者的脑血管有轻微的脑血管硬化并斑块形成。

刘德添医生

坚持吃阿司匹林和阿托伐他汀就可以了。

刘德添医生

头晕的时候吃倍他司汀。

刘德添医生

头晕症状缓解好转以后可以停这个药。

刘德添医生

阿司匹林和阿托伐他汀就长期吃。

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患者

老人胃不好,有萎缩性胃炎可以吃倍他司丁吗?

刘德添医生

这样啊

刘德添医生

可以的。不影响

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患者

好的谢谢了,有问题再问您。

刘德添医生

👌

刘德添医生

好的。那先这样,你如果还有问题的话,可以继续留言给我。我看到后会给你解答。 没有问题的话,还麻烦你点击关注,对本次服务点赞好评哦!感谢你的信任和支持,欢迎再次咨询。祝你生活愉快!💝

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