系统红斑狼疮一旦怀孕了就要打那个叫什么低分子针

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董丹丹 风湿免疫科 主治医师
马鞍山市人民医院
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问题描述:你好,医生想问下我是系统红斑狼疮医生说一旦怀孕了就要打那个叫什么低因分子还是低分子针是什么药呢(女,28岁)
分析及建议: 您好,请问是狼疮合并有抗磷脂抗体阳性吗?
咨询时间: 2018-04-17
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你好,医生想问下我是系统红斑狼疮医生说一旦怀孕了就要打那个叫什么低因分子还是低分子针是什么药呢(女,28岁)

董丹丹医生

您好,请问是狼疮合并有抗磷脂抗体阳性吗?

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我把检查结果发给你

董丹丹医生

好的

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抗体滴度1:100

董丹丹医生

把第二张重新拍一下

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董丹丹医生

以前有过反复流产或血栓病史吗?

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患者

两次胎停

董丹丹医生

如果有2次胎停病史,那么再次怀孕的确是建议打低分子肝素

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要一直打到生吗

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这个是不是保胎要

董丹丹医生

一直打到生产前8小时

董丹丹医生

除了低分子肝素外,还要常规服用阿司匹林

董丹丹医生

怀孕期间要注意监测胎儿情况

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这两个药起到什么作用

董丹丹医生

主要是抗凝,预防再次出现胎停

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患者

新生儿狼疮是不是以后也得问了狼疮病

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患者

得这个狼疮病

董丹丹医生

母亲有抗SSA抗体阳性,新生儿是有发生新生儿狼疮的风险

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患者

那是否也终生有这个病了

董丹丹医生

妊娠期间胎儿发生完全性心脏传导阻滞或出生婴儿发生新生儿狼疮的风险为1-2%。如果曾生产心脏型新生儿狼疮的,则再次生产心脏型新生儿狼疮的概率高达15%。一般,胎儿心脏传导阻滞在妊娠18-24周之间。建议在妊娠16-24周间,应进行胎儿心脏超声检查,监测胎儿心脏结构及传导情况。研究表明羟氯喹可降低心脏型-新生儿狼疮的总体风险。在备孕时就应开始用药,最迟应在妊娠6周至10周期间开始使用羟氯喹(400mg/天)。

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患者

打低分子肝素对胎儿没影响吧,是打肚皮还是手臂

董丹丹医生

对胎儿没有影响

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患者

羟氯喹现在我每天吃两片激素两片,我刚才给你看的报告,现在适合备孕吗

董丹丹医生

肚皮和胳膊都可以打

董丹丹医生

补体、尿蛋白等指标都正常吗?

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患者

C3有点低

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患者

尿蛋白正常

董丹丹医生

是一直都偏低吗?

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这次才偏低

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一直正常

董丹丹医生

如果近期偏低,那要结合其它病情活动性指标如抗双链DNA定量、血常规及临床表现来综合判断,是不是有病情活动可能

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患者

结果都发给你看下,你帮我看下可不可备孕不

董丹丹医生

好的

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尿蛋白这次没查

董丹丹医生

从所查的指标来看,总体都还好,症状方面有不好的吗?

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我一直没什么症状,就是胎停两次检查出这个问题得

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患者

已经吃药两年了

董丹丹医生

哦哦,我看了之前的咨询信息,从您的整体情况看,病情还是比较稳定的,可以备孕

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患者

好的,谢谢

董丹丹医生

不客气哦

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患者

低分子针一支是多少钱呢

董丹丹医生

这个不同厂家,价格不等,我们医院的是50.92

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患者

好的

董丹丹医生

嗯,调整好心态,定期随访复查,预祝好孕

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