自然流产是否还有其他原因可能导致连续两次自然流产

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刘海防 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
好评 5.0
接诊量 4.7万
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可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生你好,想要咨询一下关于我太太(31岁)的问题,我们有过两次的自然流产的经历,两次都是比较早期,都没有发展到有胎心,HCG都发展的不好,比较早期就没有翻倍的很好。后面就自然流产了。每次备孕之前都有做过一些列妇科、产科推荐的检查,都没有什么问题,但就是都自然流产了。第二次流产之后,就做了一系列的检查,目前检查 第一次流产的时候检查过胚胎染色体,说是第6号有异常。第二次的没有检查,掉进洗手间了。 夫妻双方的染色体也检查了,都是正常的。 第一次流产:孕9+4周 第二次流产:约孕6周(见24年HCG检查) 之前医生是建议做了一系列的检查,如双方染色体、免疫系统、凝血等;双方染色体、凝血等都没什么问题,目前是以下的三个有异常。 抗心磷脂抗体 lgM(ACL IgM)、 抗B2糖蛋白I抗体 lgM (Anti-β2-GPllgM)、 抗核抗体ANA) 问题: 1、想要问一下,根据以上结果,究竟是什么原因导致流产呢? 2、是否还有其他原因可能导致连续两次自然流产,需要做其他检查加以复核? 3、如要如何治疗呢?(男,32岁)
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2024-07-10
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医生你好,想要咨询一下关于我太太(31岁)的问题,我们有过两次的自然流产的经历,两次都是比较早期,都没有发展到有胎心,HCG都发展的不好,比较早期就没有翻倍的很好。后面就自然流产了。每次备孕之前都有做过一些列妇科、产科推荐的检查,都没有什么问题,但就是都自然流产了。第二次流产之后,就做了一系列的检查,目前检查 第一次流产的时候检查过胚胎染色体,说是第6号有异常。第二次的没有检查,掉进洗手间了。 夫妻双方的染色体也检查了,都是正常的。 第一次流产:孕9+4周 第二次流产:约孕6周(见24年HCG检查) 之前医生是建议做了一系列的检查,如双方染色体、免疫系统、凝血等;双方染色体、凝血等都没什么问题,目前是以下的三个有异常。 抗心磷脂抗体 lgM(ACL IgM)、 抗B2糖蛋白I抗体 lgM (Anti-β2-GPllgM)、 抗核抗体(ANA) 问题: 1、想要问一下,根据以上结果,究竟是什么原因导致流产呢? 2、是否还有其他原因可能导致连续两次自然流产,需要做其他检查加以复核? 3、如要如何治疗呢?(男,32岁)
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刘海防医生

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刘医生你好,谢谢你的回复。

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我太太是没有肥胖问题的,167cm,55kg左右。

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那根据目前这些检查结果的话,是否就能确定是抗磷脂综合症吗?

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除了这些检查的话,还需要做什么其他的检查或者其他复查一下?因为已经有两次的自然流产,所以想尽可能的避免第3次。看一下有没有其他的检查需要做。

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您目前建议是: 1、口服强的松,每天5mg 2、阿司匹林,每天50mg 吃三个月再去复查。这两个药需要一直吃到生产完成吗

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之前有医生建议注射免疫球蛋白。这个是否有用呢?经济上是可以的。所以就想尽可能的想要增加成功率和避免对于大人跟小孩子的后遗症。

刘海防医生

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谢谢刘医生你的回复。

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还想问一下,我稍微查了一下,这个强的松是的激素类的药物,吃了可能会肥胖,我太太就比较在意这个,有没有其他的药物可以替代着呢?

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我看有些推荐用羟氯喹,这款药可以替代强的松吗?

刘海防医生

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那强的松,需要和羟氯喹一起使用吗?

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还是两种方案,阿司匹林和强的松,或者阿司匹林和羟氯喹都可以呢

刘海防医生

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好的,了解。

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那阿司匹林和强的松可以同时和叶酸,维生素、鱼油同时服用吗

刘海防医生

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刘海防 妇科 副主任医师
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