多囊四个多月了也没来例假吃了地屈孕酮10天也不来咋办

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孙颖 妇科 主治医师
邹平市中心医院
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问题描述:医生您好,我多囊,四个多月了也没来例假,吃了地屈孕酮10天,今天都药后第六天了也不来,该怎么办呀?(女,29岁)
分析及建议: 你先观察,内膜有点薄。你先观察,停止药物后7天不来,先用验孕棒测测看。排除怀孕,还是考虑激素分泌导致的。再观察3天,如果来月经了,就月经的第2-5天抽血化验性激素6项看看。如果过3天不来月经,那再复查彩超检测看看内膜厚度。必须查性激素分泌看看。多囊卵巢综合症也容易导致月经异常。先不要着急,放松心态。再观察几天,有时过度紧张也容易导致月经异常,药物效果不好。多囊卵巢综合症是不可能治愈的,一般只能调理,尽量调理,基本正常,赶紧促排。多囊一般用大英35调理。这个药物没有耐药性。临床上这个多囊的患者很多,大多数调理后都会自然受孕。
咨询时间: 2020-07-18
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患者

医生您好,我多囊,四个多月了也没来例假,吃了地屈孕酮10天,今天都药后第六天了也不来,该怎么办呀?(女,29岁)

孙颖医生

你好,你吃地屈孕酮片前内膜厚度来吗

孙颖医生

内膜厚度是多少?

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患者

0.6

孙颖医生

你先观察,内膜有点薄,

孙颖医生

看看停止药物后3-7天是否来月经

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患者

可是我之前内膜0.4的时候也来,而且之前吃地屈后一般3天就来了,这次我停了三个多月没吃药,还见不来,才吃了10天的地屈,可是都一周了还不来,一点儿要来的迹象也没有,那要是明天后天都不来我该怎么办呀?医生

孙颖医生

你先观察,停止药物后7天不来先用验孕棒测测看

孙颖医生

排除怀孕,还是考虑激素分泌导致的

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患者

今天早晨测了,未孕,那应该是激素的问题,我最近两个月也脱发严重,也怀疑是激素水平肯定有问题了,但是我想来例假后的第三天去测一下激素,可是目前例假也不来,挺愁人

孙颖医生

你好,放松心态,先观察,如果不来月经,可以再复查内膜厚度,如果内膜厚度在0.6内,可以直接抽血化验性激素6项

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患者

那我等到第几天不来例假去医院检查?

孙颖医生

再观察3天,如果来月经了,就月经的第2-5天抽血化验性激素6项看看

孙颖医生

如果过3天不来月经,那再复查彩超检测看看内膜厚度

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患者

那会不会卵巢早衰呀

孙颖医生

必须查性激素分泌看看

孙颖医生

多囊卵巢综合症也容易导致月经异常

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患者

我担心多囊转早衰,还打算做试管呢

孙颖医生

嗯,先不要着急,放松心态

孙颖医生

再观察几天,有时过度紧张也容易导致月经异常,药物效果不好

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患者

不紧张是不可能的,之前医生说我只要每天坚持运动,不胖,就可以缓解,可是我都坚持了半年的运动,体重减掉了约10斤,也不是刻意减肥,而且正常饮食,现在例假还不如之前好呢,我都不知道是哪里出了问题

孙颖医生

多囊卵巢综合症是不可能治愈的,一般只能调理,尽量调理基本正常赶紧促排

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患者

以前还挺好调理的,现在对药物越来越不敏感了,我心情也接近抑郁的那种

孙颖医生

多囊一般用大英35调理

孙颖医生

这个药物没有耐药性

孙颖医生

还是自身激素分泌导致的

孙颖医生

临床上这个多囊的患者很多,大多数调理后都会自然受孕。

孙颖医生

因此先要调理好自己的心态。

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患者

为什么不用优思明?优思明比达英35好,副作用少

孙颖医生

优思明副作用比较小,也可以用,但是效果不如大英35

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患者

医生,我可以喝大豆异黄酮吗?

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患者

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患者

刚刚去医院做了阴超,内膜0.36了

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患者

不会来例假了,医生又给配了雌二醇地屈孕酮

孙颖医生

你内膜这膜薄,你为什么不直接抽血化验性激素6项看看

孙颖医生

根据激素分泌来调理月经

孙颖医生

如果以前怀孕多囊,内膜薄,也可以直接口服大英35调理

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患者

以前测过,睾酮高,医生说不用测了

孙颖医生

如果是多囊,最好口服大英

孙颖医生

雌孕激素不能降低睾酮

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