多发性胆囊结石合并胆囊息肉怎么治疗
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患者
主任您好！我爸爸这两天在老家做了常规体检，今天刚拿到报告麻烦您给看一下。他一直以来身体很好，就是在2016年年底因为多发性胆囊结石合并胆囊息肉，时常会有胆囊炎的症状就做手术把胆囊切除了；平常抽烟，大概两天一包的量；有过民体重，过敏性鼻炎，尤其对粉尘过敏严重，表现为打喷嚏，流鼻涕；不能吃虾，当时检测虾为3个+;最近这两年较之前驼背有点明显，头发谢顶的有点厉害，偶尔会有点腰酸，这是他所有的症状。我看到其中有一项是抗核抗体1：320+，请问这个怎么回事？从来没有查过这个，以前每年都在31或者宣武医院体检，报告基本都是好的，这个是今年第一次查？请问这个数值是很高吗?通过目前的这些诊断结果，能判断出是什么毛病吗？家里人都很着急，盼复！感谢您！（男，59岁）
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焦洋医生
中老年男性，单纯只有这个ANA的低滴度阳性，不一定有风湿免疫病，可能只是携带，结合您提供的检查结果，目前没有风湿免疫病证据，可以观察。单纯体检我们一般不随便查这项。
患者
谢谢您主任 那目前我父亲这个1：320+还算是低滴度？等于不是很严重是吗？那您看目前这个情况我们下一步应该做些什么呢？目前看不出来是否是红斑狼疮这些病吧？
患者
携带期间会对身体造成什么损害吗？自己平常需要注意什么吗？还有家中有宝宝 需要让他和孩子分开用餐吗？
患者
如果真是风湿性疾病的话是不是很严重？会影响寿命吗？因为是第一次接触这个 有点紧张
焦洋医生
1:320就是低滴度，现在不考虑系统性红斑狼疮等风湿免疫病，没有证据。有一定比例年纪大的人就会有携带。平时规律作息就可以，也不是传染的。将来每1-2年复查评估，目前不需要紧张。
患者
那请问再去复查的话需要查哪些项目呢？我爸爸六十岁了 也有可能是正常的一直携带 但如果就算一直携带会对自身身体有伤害吗？也算正常的是吗？
焦洋医生
复查血尿常规，ANA，补体，血沉和C反应蛋白
焦洋医生
这是一个标记，携带不用管
患者
我看还有一个什么自身抗体谱全套？那如果一直就这么携带者一直ana就高 怎么办呢 不会影响其他身体里的器官吗？
焦洋医生
不会
焦洋医生
只要不转为结缔组织病，不需要干预
患者
那如何才能确诊为是结缔组织病呢？
患者
您的意思就是就算一直是携带 但是本身眉头症状 其他检查正常 就是ana高 就一直是定期复查就可以了 对身体也没损害？是这个意思吗
患者
本身没有症状
患者
那像红斑狼疮或者结缔组织的话 身体会有哪些症状呢
患者
我爸爸这两年脑袋顶掉头发掉的挺多的 这算是症状吗
患者
腰酸痛？
焦洋医生
理论上全身几乎所有地方都可能受到影响，这个疾病的诊断是一套组合症状和检查的结合。您不能单拿出一个症状问，而是医生的一个综合判断
焦洋医生
至少从检查看，已经可能性很小，如果您没有特异性症状肯定不考虑。像脱发这种尽管可以有，但不算特异症状
患者
我爸爸就是经常不知道吃什么有点古过敏 然后就会皮肤瘙痒 会挠破 一直都是以为过敏体质的。主任 那就目前所有的检查结果看 我爸爸是不是很有可能就是那个携带病毒的正常人那一类?每年复查一次ana 还有这次查的这些项目 还有自身抗体族谱监测着就行了？
患者
如果一直是就ana高其他正常 那就一直这么观察着 是不是也有正常人 一直就是这样携带 终身不发病？这种终身不发病几率高吗
焦洋医生
ANA是个标记，正常年纪大的人有一定比例会一直携带，尤其是中老年男性，可以就是携带，终身不出现问题。所以没有特殊的，1-2年做一次复查评估就可以。
患者
好的 主任 那您看每年复查的话都是复查哪些具体项目呢？您帮我写一下 我带我爸爸去查 回头有结果再来麻烦您
患者
如果这个ana一直携带也适合正常人一样是吧？平时也没什么特别需要注意的是吗
患者
就目前这些检查结果看 只有ana高 就说明只能是携带者对吧?
患者
只要是携带者其他检查都正常的话是不是其他器官不会持续性损伤呢？没发病的没症状的时候查自身抗体抗普是不是也能看出来本身哪个地方有问题？携带者的话自身抗体康普也得是正常的吧？
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