窦性心律窦性心动过缓一度房室阻滞怎么治疗
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患者
医生您好，想咨询一下我爸爸（86岁）的情况，他做了动态心电图，诊断是窦性心律、窦性心动过缓，一度房室阻滞，二度I型房室阻滞，
室性早搏，（267次，成对室早1次）
房早伴室内差异性传导（1次）
最长RR间期3.032秒，发生在D2 00:20:17，RR间期大于2.0S共938次，RR间期大于3.0S共3次，T波改变（部分）。
他除了一直有高血压外，身体健康，血压吃药控制得不错，80～140，原来只吃络活喜，近半年增加了沙库巴曲缬沙坦钠片。因为每次到医院检查他可能是紧张还是什么的，血压和心跳都特别快，高压能到180，心率120，家里测就正常范围，所以医生就给他做了动态血压和动态心电图。
您看他这种情况需要到阜外在做进一步检查下心脏问题吗？（男，86岁）
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吕思奇医生
您好，我是中国医学科学院阜外医院吕医生
吕思奇医生
您好，非常感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ，等空闲时我将第一时间回复您，谢谢理解，不用回复我。
患者
您好
吕思奇医生
您好，非常感谢您的信任，我是中国医学科学院阜外医院吕大夫。病房正忙 ，等空闲时我将第一时间回复您，谢谢理解，不用回复我。
吕思奇医生
抱歉让您久等了🍀请问平常有头晕、眼前发黑、晕倒吗？还有别的症状吗？还做了哪些检查？以前有什么病史？平常有吃什么药吗？
患者
您好，没有上述您说的症状
患者
只是高血压，目前在吃络活喜一片加上沙坦2片/每日。没有其他既往病史。检查做了脑部CT，和动态心电图、动态血压，三项检查。
吕思奇医生
您好，仔细看了您提供的病史资料，目前的情况考虑心律失常 窦性心动过缓 一度房室传导阻滞 二度I型房室传导阻滞 高血压。
患者
请问，老人这种情况需要装起搏器吗？还是说可以继续观察。
吕思奇医生
目前最长rr间期超过三秒，有起搏器植入指征，建议心律失常门诊就诊，评估起搏器植入指征
患者
检查了两次，第一次今年1月底，那会儿刚刚停止吃比洛索尔（我爸去开药每次都心率特别快，大夫就给他开了这药，实际家里测心率都不高），您看会不会是吃比洛索尔引起的呢？
患者
检查了两次动态心电图
吕思奇医生
有可能，停比索洛尔多久了呢？
吕思奇医生
停了之后多久复查过24小时动态心电图呢？
患者
第一次检查停药了两星期，第二次就是前天，停药了一个月了。
吕思奇医生
停了之后好一些，但还是有大于3秒的情况
吕思奇医生
如果暂时不想装，没有明显症状的话，也可以过1个月再复查24小时动态心电图看
患者
好的，懂了。那我还是带我爸去门诊评估下。另外，请问可以我拿着报告病例去医院挂号看看吗？老人比较抵触去医院。
患者
就是不带老人去，只是我拿着病例去。
吕思奇医生
可以的
患者
好的。没有其他问题了。感谢您答疑。您周末愉快。
吕思奇医生
不用谢😊
吕思奇医生
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