糖尿病史5年+心悸心电图窦性心动过速咋办

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
好评 5.0
接诊量 8.9千
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可开处方
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述糖尿病史5年+,饮食控制,2年前胆囊切除,1年前出现心悸,自行缓解,5天前心悸,120次/分,心电图:窦性心动过速,胸ct正常,脑核磁正常(男,38岁)己发了😓
分析及建议: 现在确实是甲亢。建议您吃赛治,一天两次,一次一片。盐酸普萘洛尔一天三次,一次一片。一周后复查血常规,白细胞大于3.5,继续吃赛治一个月,复查甲功三项和肝功空腹血糖还是高,如果饮食没法再控制了,可以考虑用点药。赛治是治疗甲亢的。甲亢引起的心率快,吃普萘洛尔更合适。如果吃普萘洛尔,就要停用倍他乐克。复查甲功时顺便做彩超甲亢可以治愈,但疗程比较长,至少2年。需要坚持口服药治疗,定期复查甲功甲亢忌食海产品,避免熬夜和剧烈运动,注意休息.含碘盐稍微少吃一点,适当吃点无碘盐。想查可以查。但这个结果一般不会弄错,除非标本不是本人的。血常规也要查。饮食习惯能够保证营养,且自己能够耐受就行。缓释片跟倍他乐克差不多。我的建议是盐酸普萘洛尔
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咨询时间: 2020-03-01
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患者

糖尿病史5年+,饮食控制,2年前胆囊切除,1年前出现心悸,自行缓解,5天前心悸,120次/分,心电图:窦性心动过速,胸ct正常,脑核磁正常(男,38岁)
己发了
😓
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蔡琴医生

您好!一年前查过甲功吗?

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患者

一年前查过,我记得医生说只有桥本年状腺炎那一项偏高

蔡琴医生

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蔡琴医生

甲状腺区域疼痛吗?

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患者

除心率快,胸闷 ,心悸外,无任何甲亢症状,无失眠,无体重减轻,无眼球凸出,甲状腺区无疼,自己也摸不到包块

蔡琴医生

现在确实是甲亢

蔡琴医生

建议您吃赛治 一天两次 一次一片 盐酸普萘洛尔 一天三次 一次一片 一周后复查血常规 白细胞大于3.5继续吃赛治 一个月复查甲功三项和肝功

蔡琴医生

空腹血糖还是高 如果饮食没法再控制了可以考虑用点药

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患者

赛治是治甲亢的吗?心率的药我现在吃倍它乐克(47.5)的。但心率还是105左右

蔡琴医生

赛治是治疗甲亢的

蔡琴医生

甲亢引起的心率快吃普萘洛尔更合适

蔡琴医生

如果吃普萘洛尔 就要停用倍他乐克

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患者

饮食能控制,查血前一天吃了点水果。对了,我现在低碳饮食4个月了,甲功高跟不吃主食有关系吗?

蔡琴医生

没有关系

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患者

有没有必要明天再去做个甲状腺b超?现在的情况而言,预后如何?

蔡琴医生

复查甲功时顺便做彩超

蔡琴医生

甲亢可以治愈 但疗程比较长 至少2年 需要坚持口服药治疗 定期复查甲功

蔡琴医生

甲亢忌食海产品 避免熬夜和剧烈运动 注意休息 .含碘盐稍微少吃一点 适当吃点无碘盐

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患者

您的意思是:我先服药,一个月后再去查甲功三项和彩超?

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患者

要不要明天换个医院再查一次?

蔡琴医生

想查可以查

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患者

就查个甲功5项和彩超

蔡琴医生

但这个结果一般不会弄错 除非标本不是本人的

蔡琴医生

血常规也要查

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患者

好的,您建议糖尿病低碳饮食控制吗?

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患者

标本是我的

蔡琴医生

饮食习惯能够保证营养且自己能够耐受就行

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患者

谢谢

蔡琴医生

不客气😊

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患者

普萘洛尔缓释片可以吗,一天三次太麻烦了。如果可以,剂量吃多少?

蔡琴医生

缓释片跟倍他乐克差不多

蔡琴医生

就是要一天多次才好控制住心率

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患者

您的建议还是不吃缓释剂型的吗?

蔡琴医生

我的建议是盐酸普萘洛尔

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患者

今早做了个b超,医生说没结节,没包块,只有说回声稍增粗,无异常回声,血流稍增快。

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患者

我已按你的医嘱服药了👍👍

蔡琴医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
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