肺癌脑转移在西安交大一附院开颅手术病理为非小细胞

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邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
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上海市
问题描述:20年4月肺癌脑转移在西安交大一附院开颅手术,病理为非小细胞肺癌,服用阿法替尼至21年七月,病情进展,服用奥希替尼,两个月后培美曲塞二钠+卡铂+贝伐化疗四次,同时口服奥希替尼,之后贝伐珠单抗8次,2022年7月同药化疗四次,一至口服奥希替尼,因白细胞,血小板太低,23年1月口服伏美替尼+安罗替尼,头部咖马刀治疗五次,23年9月病理免疫组化诊断小细胞肺癌,现在怎么治疗?(女,54岁)还能添加图片吗现在病人呼吸气短,体重每月下降一公斤2022.1.9问过吴医生的吴大夫,早上好! 今天有时间吗?邱大夫您好非小细胞肺癌,变成小细胞肺癌,因以前化疗血小板白细胞偏低,现在不想化疗,还有别的治疗方案吗
分析及建议肺小细胞肺癌综合治疗后转化为小细胞肺癌小细胞肺癌治疗主要是化疗为主,目前体质怎么样,0活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起,生活不能自理。最近血常规结果还可以的,不化疗的话,也可以考虑尝试参加先进的临床试验,公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程,安排就近的三甲医院。
咨询时间: 2023-10-03
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20年4月肺癌脑转移在西安交大一附院开颅手术,病理为非小细胞肺癌,服用阿法替尼至21年七月,病情进展,服用奥希替尼,两个月后培美曲塞二钠+卡铂+贝伐化疗四次,同时口服奥希替尼,之后贝伐珠单抗8次,2022年7月同药化疗四次,一至口服奥希替尼,因白细胞,血小板太低,23年1月口服伏美替尼+安罗替尼,头部咖马刀治疗五次,23年9月病理免疫组化诊断小细胞肺癌,现在怎么治疗?(女,54岁)
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现在病人呼吸气短,体重每月下降一公斤
2022.1.9问过吴医生的
吴大夫,早上好! 今天有时间吗?
邱大夫您好
非小细胞肺癌,变成小细胞肺癌,因以前化疗血小板白细胞偏低,现在不想化疗,还有别的治疗方案吗
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邱立新医生

您好,肺小细胞肺癌综合治疗后 转化为小细胞肺癌,小细胞肺癌治疗主要是化疗为主,目前体质怎么样?

邱立新医生

您看目前能打几分?..0 活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。.1 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。.2 能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。.3 生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。.4 卧床不起,生活不能自理。

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邱立新医生

最近血常规结果还可以的

邱立新医生

不化疗的话,也可以考虑尝试参加先进的临床试验

邱立新医生

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现现在打2分

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临床试验什么地方,哪个医院?

邱立新医生

安排就近的三甲医院

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陕西省汉中市中心医院可以吗

邱立新医生

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大夫您您好,下面是最近的检查报告

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邱立新医生

基因检测是什么时间的?

邱立新医生

目前考虑 腺癌与小细胞混合成分

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基因检测是2023.9.11活检,报告是9.26出来的

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请问大夫,怎么治疗,是先化疗,还是化疗+免疫?

邱立新医生

建议化疗加免疫

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免疫治疗该怎么做

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我之前了解到有基因突变的做免疫治疗效果非常的不好,还会起反作用

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如果化疗的话,病人现在的身体状况不是太好,有没有什么办法增强免疫力的

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患者

那速愈素喝了有没有用啊

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有用的话,我去买几盒

邱立新医生

可以喝 补充营养

邱立新医生

可能性比较小,

邱立新医生

小细胞目前主要是化疗为主

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那她现在是小细胞和非小细胞混合了,是不是治疗效果会更加的不好

邱立新医生

是的

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大夫您好,非小细胞肺癌小细胞肺癌混合的,化疗加免疫最少做几次?

邱立新医生

两个周期复查一次CT 如果评估有效需要一直用

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大夫您好,2021.9第一回用培美+卡铂+贝伐四次,血小板白细胞通过治疗能恢复,半年后又同药用了三次,血小板白细胞很低,住院治疗一个后才勉强把四次化疗做了,这次再化疗很担心,小细胞肺癌化疗药,会不会骨髓印制?做不了第二次用药?

邱立新医生

卡铂骨髓抑制较重,小细胞肺癌化疗 标准治疗方案 顺铂+依托泊苷

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这种混合型的肺癌,以后还需要做基因检测吗?

邱立新医生

耐药后 建议做

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目前吃的安罗替尼伏美替尼,下周去化疗加免疫,还需要买安罗替尼,伏美替尼?

邱立新医生

不需要了

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