癌症晚期病人全身肿手乱抓张嘴喘气是不是不好

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
中山大学肿瘤防治中心
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百强医院
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问题描述:医生 癌症晚期病人全身肿 手乱抓 张嘴喘气是不是不好(女,57岁)
分析及建议: 去年4月份诊断晚期胰腺癌,现在都8个月过去了,那已经差不多了,肚子够大的了,估计要发生肝性脑病了,如果出现肝昏迷,倒是解脱,没有痛苦了。肝性脑病分为4期,前驱期,嗜睡期,昏迷前期和昏迷期,如果在前驱期,患者可能会出现躁动不安,日夜颠倒及扑翼样震颤等现象,这只是前驱期,很快患者将进入嗜睡期。在前驱期患者可能还会感觉疼痛、腹胀等不适,这时仍然需要对症处理,进入嗜睡期后患者对痛觉等其他知觉会比较迟钝,一般无需特殊处理。可能已经进入嗜睡期。如果完全没有反应,那就是昏迷了。重度黄疸,肝功能衰竭,大势已去,昏迷了就不知道了。
咨询时间: 2022-01-08
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医生 癌症晚期病人全身肿 手乱抓 张嘴喘气是不是不好(女,57岁)

欧阳华强医生

您好,请问是什么部位的癌症?

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乳腺癌 胰腺癌

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患者

晚期

欧阳华强医生

现在什么情况啊?做过治疗吗?

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现在在家里

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患者

乳房全切了

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患者

胰腺癌去年四月查的 晚期

欧阳华强医生

现在肿瘤没控制住?

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八月份开始卧床

欧阳华强医生

完全不能下地了?

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患者

欧阳华强医生

去年4月份诊断晚期胰腺癌,现在都8个月过去了,那已经差不多了

欧阳华强医生

大量腹水?双下肢水肿?黄疸?

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几天睡的比较多

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肚子鼓的

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腿肿的很厉害

欧阳华强医生

神志清楚吗?

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图片因隐私问题无法显示

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现在闭着眼

欧阳华强医生

肚子够大的了

欧阳华强医生

最近也没去医院做检查吧?

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没有

欧阳华强医生

估计要发生肝性脑病了

欧阳华强医生

如果出现肝昏迷,倒是解脱,没有痛苦了。

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手还在动

欧阳华强医生

肝性脑病分为4期,前驱期,嗜睡期,昏迷前期和昏迷期,如果在前驱期,患者可能会出现躁动不安,日夜颠倒及扑翼样震颤等现象,这只是前驱期,很快患者将进入嗜睡期。

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今天几乎没有醒

欧阳华强医生

在前驱期患者可能还会感觉疼痛、腹胀等不适,这时仍然需要对症处理,进入嗜睡期后患者对痛觉等其他知觉会比较迟钝,一般无需特殊处理。

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她现在是什么情况

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我们喊她她没反应

欧阳华强医生

可能已经进入嗜睡期。

欧阳华强医生

如果完全没有反应,那就是昏迷了。

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患者

图片因隐私问题无法显示

欧阳华强医生

重度黄疸,肝功能衰竭,大势已去

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患者

眼睛一直这样

欧阳华强医生

是的

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人还知道吗

欧阳华强医生

昏迷了就不知道了

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患者

喊她没反应

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这样还有多长时间

欧阳华强医生

瞳孔对光反射,拿手电筒突然照射瞳孔,如果瞳孔完全散大固定,对光反射消失,生命就终止了。

欧阳华强医生

昏迷病人需要定期检查瞳孔,如果瞳孔还有对光反射,意味着还有生命迹象。

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拉了一大摊黑色糊状的

欧阳华强医生

手电筒照射时瞳孔会自然缩小,这就是对光反射。

欧阳华强医生

黑便属于上消化道出血。

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患者

不缩

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患者

嘴里还有气

欧阳华强医生

生命已经到最后阶段了

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患者

挺得到早上吗

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患者

测了血压41 33

欧阳华强医生

这我预测不了

欧阳华强医生

估计到不了

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欧阳华强 肿瘤内科 副主任医师
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