颈椎管狭窄压迫神经手麻肩膀疼怎么治疗

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杜金 脊柱科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 4.8
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同行认可 99
百强医院
科室全国第3
可开处方
从业16年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好医生,我老公是颈椎管狭窄压迫神经,现在得症状是,手麻,肩膀疼,有什么好的治疗方法吗(男,43岁)
分析及建议: 感觉手部的麻木,肩膀的疼痛是从颈部放射出来的嘛,就像过电一样的感觉。家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍,这种感觉不是胸闷气短感,第一个是你让他现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到他,脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放,再做第二个实验,一定要轻轻的压,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样。
咨询时间: 2021-07-09
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患者

您好医生,我老公是颈椎管狭窄压迫神经,现在得症状是,手麻,肩膀疼,有什么好的治疗方法吗(男,43岁)

杜金医生

你好,这种情况多久了?感觉手部的麻木,肩膀的疼痛是从颈部放射出来的嘛?就像过电一样的感觉?

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患者

手麻得有四个月了

杜金医生

好的,感觉手部的麻木,肩膀的疼痛是从颈部放射出来的嘛,就像过电一样的感觉?有没有做过什么检查?片子可否给我看一下?

杜金医生

家里有没有电视或者电脑,打开类似于word的东西,开成白屏,片子放在上面拍

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患者

片子没在家里,报告就是3456节突出,五六节狭窄压迫神经

杜金医生

好的,用手拧毛巾能不能拧干?系纽扣,扭瓶盖,拿筷子夹花生豆,写字,拿针穿针引线这些动作能不能自己完成呢?完成的又快又准确嘛?

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患者

这些都是可以的,麻得不是那么严重

杜金医生

好的,胸口有没有像被别人拿着根绳子捆着的感觉?这种感觉不是胸闷气短感

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患者

没有

杜金医生

脚下有没有发软,就像踩在棉花上一样的感觉?

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患者

杜金医生

好的,咱们做两个实验,好吧

杜金医生

第一个是你让他现在前脚尖贴后脚跟,贴紧站好,成一字站立,双手抬起,与肩同宽,平行放置,紧闭双眼,看看会不会想摔,边上一定要有人进行保护,别真的摔了,但是进行保护的人不要触碰到他

杜金医生

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杜金医生

脚按这个姿势站立,多试几次,手向前放

杜金医生

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杜金医生

再做第二个实验,一定要轻轻的压,看看会不会出现颈部向手臂部或者肩背部的放射性疼痛或者麻木,就像过电一样

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患者

第一个站不稳,第二个有点疼,但是不是特别严重

杜金医生

好的,片子是什么时候拍的?做的ct还是核磁?

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患者

做的核磁,三个月之前

杜金医生

刚有台手术,报告是否在你手里呢?

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患者

没有

杜金医生

好的,我建议再复查一下颈椎核磁共振片,三个月时间足够产生一些变化了,平时久坐低头伏案时间长嘛?有没有靠在床头靠在沙发上看书看手机的习惯?有没有高枕睡眠的习惯?

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患者

我们医院的医生建议做手术,我们不敢做,怕有什么后遗症

杜金医生

嗯,因为手麻木是颈椎病的特征性改变,说明椎管狭窄可能很严重了,现在最好再复查一下颈椎核磁共振片,根据最新的结果,看看是否需要手术治疗,可以查完了再给我看一下,颈椎是少数几个根据核磁片子就可以判断手术与否的疾病,原因就是颈椎病造成的问题是不可逆的,除此之外一定要避免久坐低头伏案工作时间过长,避免靠在沙发,床头看书,另外对于他的颈椎来说,一定要注意生活细节,首先要保暖防寒,少洗冷水澡,少吹空调;其次,纠正工作时的不良体位,经常变换姿势,长期伏案或在电脑前工作的人,每工作一个小时要活动一下颈部,做做颈部的活动,坐姿上尽可能保持自然的端坐位,保持正常生理曲线,如果有条件,最好制作一个与桌面成10°~30°斜面的工作板,这样伏案工作时能减少颈部承受的压力。同时,平时多参加体育运动,尤其是游泳等项目,对缓解颈椎病作用明显;平时还要注意劳逸结合,不能过于劳累,避免和减少颈部的急性外伤,如抬重物、紧急刹车等带来的损伤等。在新的核磁出来之前不要进行任何的按摩治疗,好吧

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患者

好的医生,现在可不可以用什么药,缓解一下疼痛

杜金医生

可以吃三种药,一个是双氯芬酸钠肠溶片,一片剂量是25mg的,一次两片,一天两次,饭后口服两周,一个是神经妥乐平片,一次两片,一天两次,饭后口服两周,一个是甲钴胺片,一次一片,一天三次,饭后口服一个月

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患者

好的,谢谢

杜金医生

不客气

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患者

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患者

医生,前天跟您咨询过,这三种药,一起吃吗

杜金医生

一起吃,饭后吃

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患者

手麻,可以用什么药吗

杜金医生

神经妥乐平片,甲钴胺片都是解决手麻的问题的,但是药物都是作用有限的,最好的治疗就是查颈椎核磁共振片,根据核磁共振片看是否需要手术治疗

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患者

好的

杜金医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杜金 脊柱科 主治医师
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