医生,您帮我看看我爱人的甲状腺和乳...

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谭玉婷 甲状腺乳腺外科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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广州市
问题描述:医生,您帮我看看我爱人的甲状腺和乳腺这个报告,问题严重吗?(女,41岁)
分析及建议: 您这次右乳有两枚结节也有活检指征。那建议您先完善乳腺靶检查,然后右乳这两枚结节微创切除活检,病理确诊,甲状腺右叶结节目前还比较小,未达到活检的指征大小(1cm),建议您先观察,等结节长到1cm再行穿刺活检,您的甲功是正常的,无需治疗,抗体阳性,但是没有影响到甲状腺功能,是不需要治疗的,建议定期复查甲功抗体就行,平时建议少吃含碘丰富的食物,如紫菜、海带、海鲜等海产品,甲功TSHFT3FT4抗体升高没有影响到甲功,就不需要治疗,4b类结节估计恶性可能10%-50%。目前结节太小不好穿刺,建议等结节长到1cm再穿刺确诊,b超属于影像学检查,只能估计结节的恶性概率。
咨询时间: 2024-08-25
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医生,您帮我看看我爱人的甲状腺和乳腺这个报告,问题严重吗?(女,41岁)
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谭玉婷医生

您好,我正在查看您的病情资料,请稍候。

谭玉婷医生

请问有以往的检查结果对比一下吗?

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以往正常

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近期没做

谭玉婷医生

这时首次发现甲状腺和乳腺结节吗?

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乳腺结节以前就有,15年做过纤维瘤手术。

谭玉婷医生

之前是哪侧乳房做手术了?

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患者

右乳

谭玉婷医生

您这次右乳有两枚结节也有活检指征。您做钼靶检查了吗?

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没有呀

谭玉婷医生

那建议您先完善乳腺钼靶检查,然后右乳这两枚结节微创切除活检,病理确诊

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嗯嗯

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患者

甲状腺风险大吗?

谭玉婷医生

甲状腺右叶结节目前还比较小,未达到活检的指征大小(1cm),建议您先观察,等结节长到1cm再行穿刺活检

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甲功不正常呀?

谭玉婷医生

您的甲功是正常的,无需治疗

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272

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您没认真看吧?

谭玉婷医生

抗体阳性,但是没有影响到甲状腺功能,是不需要治疗的

谭玉婷医生

建议定期复查甲功和抗体就行

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不是甲状腺癌吗

谭玉婷医生

平时建议少吃含碘丰富的食物,如紫菜、海带、海鲜等海产品

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ATG

谭玉婷医生

甲功是TSH、FT3和FT4

谭玉婷医生

抗体升高没有影响到甲功,就不需要治疗

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老师,彩超4B不说是恶性可能性大吗?

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患者

我查抗体升高也有癌症的可能呀?

谭玉婷医生

4b类结节估计恶性可能10%-50%。目前结节太小不好穿刺,建议等结节长到1cm再穿刺确诊

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患者

老师,他这个彩超准确吗?

谭玉婷医生

b超属于影像学检查,只能估计结节的恶性概率

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哦,没事儿吧

谭玉婷医生

目前结节太小不好穿刺,建议等结节长到1cm再穿刺确诊

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彩超能不能判断不准确呢?

谭玉婷医生

b超没有确诊的能力,只能估计结节的恶性概率

谭玉婷医生

病理才能确诊的

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彩超和操作者的认知有直接关系呗?

谭玉婷医生

是的

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这个4b也不一定就是准的呗?

谭玉婷医生

不同医生做b超,可能给出的分类也不一致

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患者

嗯嗯,您说这个乳腺是不是可以观察呢?

谭玉婷医生

乳腺不建议观察了,建议先完善钼靶,再手术治疗

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患者

老师,乳腺这个手术需要住几天院呀?

谭玉婷医生

微创手术当天出入院

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患者

介入手术呗

谭玉婷医生

介入手术跟微创手术不完全一样,介入手术属于微创手术中的一种

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患者

没啥创伤呗?

谭玉婷医生

皮肤有0.5cm的切口

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患者

老师,这个甲状腺结节定期复查,如果不长的话,还有必要手术吗?

谭玉婷医生

如果一直不增大,那可以一直观察

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老师,这是北京的乳腺彩超。

谭玉婷医生

请问有做乳腺钼靶检查吗?

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患者

没做

谭玉婷医生

建议补充一下乳腺钼靶检查,以免b超漏诊

谭玉婷医生

钼靶是乳腺X线检查,专门筛查乳腺癌的,可以发现早期乳腺癌

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患者

好的

谭玉婷医生

👌🏻

谭玉婷医生

可以点击我头像“关注”一下我,有最新结果了,可以再发上来看看

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