老人帕金森确诊两年左边声带麻痹怎么治疗
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戴佳颖
神经内科
主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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医生执业资质
执业证书编号: 1104*********27医生职称信息
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:老人八十男,帕金森确诊两年,脑部磁共振结果正常,左边声带麻痹有三四十年历史,老师职业病,四十多岁由于睡觉打鼾听医生建议喝掉了小舌头,后若干年喝水容易呛至今,最近几个月开始出现吃东西咽不下去的情况。老人自述也许有心理作用,喝水就紧张怕呛。自己感觉食道没问题,五年内做过胃镜结果正常, 耳鼻喉检查也没有其他问题。想咨询一下这种情况怎么办?该看哪个科?(男,80岁)
分析及建议:
老人家说是怕呛所以不吃,那有没有感觉吞咽困难咽不下,这个情况是突然间出现的,还是说慢慢发生的,有些帕金森病的患者,由于身体的肌张力高是有可能出现吞咽困难等症状的,但如果说他的症状都控制的挺好,那应该不至于导致吞咽困难,声带麻痹是容易出现喝水呛,但应该不至于引起吞咽困难,这个药吃了有效吗,除了咽不下去,会不会吐,平时有恶心的症状吗,一般需要排除器质性疾病,才能说是精神性的问题。首先需要排除耳鼻喉和食管的病变,还有是中枢神经系统,比如脑梗死、帕金森等原因。目前耳鼻喉和帕金森都不能解释这个症状,建议完善头颅mr,看有无新发的脑梗塞,还有复查胃镜。如果老人家做胃镜折腾的话,也可以考虑食管ct。
咨询时间: 2024-01-27
患者
老人八十男,帕金森确诊两年,脑部磁共振结果正常,左边声带麻痹有三四十年历史,老师职业病,四十多岁由于睡觉打鼾听医生建议喝掉了小舌头,后若干年喝水容易呛至今,最近几个月开始出现吃东西咽不下去的情况。老人自述也许有心理作用,喝水就紧张怕呛。自己感觉食道没问题,五年内做过胃镜结果正常, 耳鼻喉检查也没有其他问题。想咨询一下这种情况怎么办?该看哪个科?(男,80岁)
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患者
吃东西呛到比较少,喝水容易呛,但是最近这段时间会出现咽不下去的情况
患者
他不是说的因为怕呛所以不吃,是说自己食道打不开
患者
他在吃美多巴,帕金森的症状还好,您说的目前不明显,四肢力气不是很好,容易犯困
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戴佳颖
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