怀孕45天内裤上会有微微褐色的分泌物咋办

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吴凤云 妇科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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北京市
问题描述:医师您好,我情况是这样:第一次怀孕,23周岁,孕期45天,今天做检查确定宫内早孕,双胎,有先兆流产迹象,还有点阴道炎,出血量不大,只是内裤上会有微微褐色的分泌物,其他的检查都正常,我想问下这种情况选择药流还是人工流产?(女,22岁)
分析及建议: 目前两个孕囊都有1cm了,如果确定不要的话,建议人工流产人工流产药物流产休息时间是一样的,你的是双孕囊,药物流产本身就有一定的概率流不干净,后面还得清宫,确定不要的话就不用吃保胎药,出血量不多不超过月经量的话不用担心,不会有什么影响,出血和肚子疼说不定可以自然流产,如果能流干净,人工流产或者药物流产你就都不用做,药流能完全流干净的概率不算大,70%左右,人工流产有无痛的,可以打麻药,做的时候不疼,做完就可以自由走动,建议你做超声引导下的无痛人流药流不是绝对不行,只是万一没流干净你再清宫,那样更耽误时间。
咨询时间: 2024-02-11
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医师您好,我情况是这样:第一次怀孕,23周岁,孕期45天,今天做检查确定宫内早孕,双胎,有先兆流产迹象,还有点阴道炎,出血量不大,只是内裤上会有微微褐色的分泌物,其他的检查都正常,我想问下这种情况选择药流还是人工流产?(女,22岁)
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吴凤云医生

你好,这个后面的地屈孕酮片是保胎的呀,这次不打算要吗?

吴凤云医生

末次月经是哪天呢?

吴凤云医生

目前两个孕囊都有1cm了,如果确定不要的话,建议人工流产

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患者

末次月经是12月28号来的,药流不是在49天都可以么?我现在上学,我担心人工流产休息时间不够,

吴凤云医生

人工流产和药物流产休息时间是一样的

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患者

因为我今天去检查,肚子一直有点痛,然后医生给我做了个内分泌物检查,发现出血,我害怕出血已经有两天了,身体会出现问题,就先保胎止血了

吴凤云医生

你的是双孕囊,药物流产本身就有一定的概率流不干净,后面还得清宫,

吴凤云医生

确定不要的话就不用吃保胎药,出血量不多不超过月经量的话不用担心,不会有什么影响

吴凤云医生

出血和肚子疼说不定可以自然流产,如果能流干净,人工流产或者药物流产你就都不用做,

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患者

如果我遵医嘱按时吃药,药流的概率是多少呢?我真的很害怕人工流产,我感觉药流风险会小一点,而且我不想让家里人知晓,现在很焦虑,我感觉药流吃药如果几率大,就选择药流。人工的话,感觉做完会下不来床,会很痛

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患者

我只吃了一次保胎药,那我就不吃了,我有点阴道炎这个问题大吗?

吴凤云医生

药流能完全流干净的概率不算大,70%左右

吴凤云医生

人工流产有无痛的,可以打麻药,做的时候不疼,做完就可以自由走动

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出血不是很多,就一点点褐色的分泌物,但是今天医生给我取分泌物时,我不知道她用的什么,就是把东西伸到我里面,看了里面充血流血还有点粘稠的分泌物

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人工流产做完需要注意什么呢?要休息几天?我这种情况您是建议人工是吗?药流真的不行么?

吴凤云医生

嗯,建议你做超声引导下的无痛人流。药流不是绝对不行,只是万一没流干净你再清宫,那样更耽误时间

吴凤云医生

人流和药流后都是休息2周,就是不能干重体力活动,不能劳累,注意多休息,没有其他的要求。

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患者

那人工流产和药流这两种那种伤害小?我第一次怀孕,真的很害怕

吴凤云医生

有点出血没事的,肚子疼像痛经一样也没关系,如果有不是血的东西流出来了要用袋子装起来,别扔了,拿医院去让医生判断一下是不是孕囊

吴凤云医生

有点炎症没关系,需要用点药物,把炎症治疗一下,甲硝唑片每天晚上阴道塞1粒

吴凤云医生

血多的话就不要塞了

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患者

我在网上查说药流孕囊在两厘米内可以做,那我两个孕囊加起来一厘米是吗?今天检查那个医生也是说两个孕囊建议人工,但是我偏向一点药流,我体质还是可以的,但是月经不是很规律,会推迟一些,如果说我要求药流的话,现在可以做么?

吴凤云医生

两个孕囊各自都有1cm。也可以做药流的,就是不能保证百分百流干净。到时候你又还得再做一次手术,那样你对你更损伤大。如果残留的东西小一点,不用做手术那就得继续吃药,那样出血时间和治疗时间都会延长

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那是我药流完排除孕囊后,及时检查还有残留就要刮宫是吗?这个不能吃药排残留了么?

吴凤云医生

如果残留不多的话可以吃药排残留

吴凤云医生

不过那样治疗时间不是更长了呀,你这个恢复时间也就长了

吴凤云医生

人工流产做的干净恢复也快

吴凤云医生

如果你很害怕也可以试一下药流,也不一定有残留。就是万一有残留你得有心理准备。

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患者

好叭,那人工流产伤害大么?我快开学了,这个做完以后要卧床几天?

吴凤云医生

做完以后不用卧床休息。可以正常活动。

吴凤云医生

人流就是有宫腔操作,会有一些手术风险,比如子宫穿孔,出血多,或者术后宫腔粘连。不过这些都是有可能的

吴凤云医生

大部分都不会有

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患者

我还是有点害怕紧张人流,药流的伤害就是怕有残留吗?如果没有残留,这个出血情况会持续多久呀?

吴凤云医生

如果都流干净了,少量出血也就一周,最多两周。药流要吃流产的药,有肝肾功能不好的不能吃,吃了有的人会有消化系统的症状,比如恶心呕吐。药流以后半年内不能再怀孕。

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患者

医生 我还是害怕人流手术,人流不是最后不也要刮宫么?我害怕子宫内膜会变薄,我还是想试一试药流,我这个检查现在符合药流条件么?

吴凤云医生

人工流产是负压抽吸刮宫,就一次,后面不需要再清宫了。

吴凤云医生

你现在可以药物流产,还得查一下肝肾功能,凝血功能和血型。

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患者

我昨天看了一个人流的3d模拟,上面就是先吸了它,再拿个东西把那残留刮掉。在他刮的这个过程当中不也会使内膜变薄吗?

吴凤云医生

基本上不会,但是也没有白分之百的。有的人做了一次就受影响了,有的人做好几次也没事儿。

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患者

医生我有一个疑问就是为什么医生都更偏向推荐人流呢,既然有这个东西的话,可以让选择药流和人流,为什么医生都不建议药流?药流的话不会对伤害影响更小吗?我去检查的那个医院直接给我安排人工流产,都没有跟我提药流

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患者

是因为我现在双胎这个情况吗?双胎药流和单胎药流是一样的吗?

吴凤云医生

第一因为早期的药流是不住院的,头两天让患者自己在家吃药,这样有安全隐患。第二因为药流以后有可能流不干净,还是要清宫,对患者的身体不好。所以很多医院都不做这个早期的药物流产了。

吴凤云医生

单胎和双胎药流方案都是一样的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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吴凤云 妇科 主治医师
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