我前几天餐后自用血糖仪,是否是糖尿病

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:一医生你好,我前几天餐后自用血糖仪同一时间连续测了三次血糖,分别是9.6 11.1 12.4 后去医院检查,下面图片是检查结果,请问是否是糖尿病?(男,28岁)
分析及建议: 请稍候,在看检查单,按糖尿病的诊断标准,空腹血糖>7.0,餐后两小时血糖>11.1,您目前血糖结果不能诊断为糖尿病,您下面的检查单是查血糖C肽释放试验,喝糖水后30-60分钟值上升到基础值得5-10倍,3-4小时后恢复到正常水平,主要是反映胰岛素功能,然后逐渐下降,至3小时基本恢复到空腹水平,我帮您算一下体重指数体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重(kg)/身高2(m),正常范围为18.5-23.9,大于等于24,为超重,大于等于28,为肥胖。肥胖人群容易合并有高血糖,高血脂,高血压,按您减肥后体重155来算,您的体重指数为25.30还是偏重。
咨询时间: 2020-03-05
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患者

一医生你好,我前几天餐后自用血糖仪同一时间连续测了三次血糖,分别是9.6 11.1 12.4 后去医院检查,下面图片是检查结果,请问是否是糖尿病?(男,28岁)
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苏冬云医生

您好,请稍候,在看检查单

苏冬云医生

您的结果里没有胰岛素吗?

苏冬云医生

按糖尿病的诊断标准,空腹血糖>7.0,餐后两小时血糖>11.1,您目前血糖结果不能诊断为糖尿病

苏冬云医生

按随机血糖>11.1,您的糖耐量30分钟和1小时均>11.1,您有没有什么症状?如口干,多饮,多尿,体重减轻?

苏冬云医生

大多数糖尿病患者,尤其是早期2型糖尿病患者,并无明显症状。糖尿病诊断是基于空腹血糖,随机血糖或糖耐量试验中2小时血糖值。空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。随机血糖是指一天内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖耐量试验是用75g无水葡萄糖。糖尿病症状是指多尿,多饮,体重减轻。 诊断标准:糖尿病症状加随机血糖大于等于11.1mmol/L,或空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或糖耐量试验2小时大于等于11.1mmol/L。需重复一次确认,诊断才能成立。

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就只有这两个单子

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患者

这两个单子分别对应的是检查的什么?

苏冬云医生

您下面的检查单是查血糖,

苏冬云医生

上面一张是C肽

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患者

也就是目前不能确诊,但是疑似是吗?

苏冬云医生

C肽释放试验,喝糖水后30-60分钟值上升到基础值得5-10倍,3-4小时后恢复到正常水平

苏冬云医生

主要是反映胰岛素功能

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患者

您能说的通俗点吗

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患者

我这个c肽有没有异常?

苏冬云医生

您的C肽释放试验空腹1.85,服糖水后30-60分后的值是9.20,10.24,达到是空腹的5倍

苏冬云医生

然后逐渐下降,至3小时基本恢复到空腹水平

苏冬云医生

算正常的

苏冬云医生

您有糖尿病家族史吗?

苏冬云医生

您身高?体重?

苏冬云医生

我帮您算一下体重指数

苏冬云医生

体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重(kg)/身高2(m),正常范围为18.5-23.9,大于等于24,为超重,大于等于28,为肥胖。

苏冬云医生

肥胖人群容易合并有高血糖,高血脂,高血压

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患者

我没有糖尿病家族史,但是我一直有多喝水的生活习惯,相应的也会多上厕所,但是这个习惯有很多年了。所以没法判断,我身高175 体重155 去年十月份之前是175体重,后来节食减肥,所以我自己也没法判断是病情消瘦还是我自己减肥的

苏冬云医生

按您减肥后体重155来算,您的体重指数为25.30还是偏重

苏冬云医生

目前,您可以适当饮食控制,增加有氧运动量,控制体重,再复查血糖

苏冬云医生

糖化血红蛋白

苏冬云医生

糖化血红蛋白是反映近3个月血糖平均水平

苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

这是饮食控制注意事项,您可以参考一下

苏冬云医生

运动要求餐后一小时后左右活动,有氧运动,如快走慢跑,游泳,每天半小时至一小时,避免空腹运动

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患者

谢谢,请问我如何能确定自己是否是糖尿病

苏冬云医生

您目前不能算糖尿病,

苏冬云医生

别紧张,

苏冬云医生

再复查

苏冬云医生

近阶段提出逆转糖尿病的说法,糖尿病患者经饮食和某些药物治疗后,糖尿病患者可以恢复正常。积极改善生活方式。同时有四类药物,一是胰岛素,二是吡格列酮,三是二甲双胍,四是格列净类

苏冬云医生

您目前不需要服药

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患者

复查的话,检查方式都有哪些?

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患者

另外我这个通过这两张化验单来看,算是糖耐量受损或者糖尿病前期吗

苏冬云医生

可以做OGTT试验(血糖,胰岛素)

苏冬云医生

应该算糖尿病前期

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患者

请问医生,糖尿病前期是不可逆的吗

苏冬云医生

糖尿病都可以逆转了,前期肯定是可以逆转的了

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患者

在不服药的情况下,可以逆转吗?

苏冬云医生

可以的,改善生活方式则可

苏冬云医生

您目前不要太紧张

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患者

好的,非常感谢您

苏冬云医生

过度紧张也会导致血糖升高

苏冬云医生

首要是饮食适当控制,增加有氧运动,控制体重

苏冬云医生

别客气

苏冬云医生

祝安好

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患者

好的,谢谢您

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患者

抽烟对这个有没有影响

苏冬云医生

从健康的角度来说,抽烟对人有百害而无一利,最好不抽烟。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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