甲癌术后快两年了近期查了甲功FT4偏高咋办

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:你好,苏医生,我是甲癌术后快两年了,现在怀孕14周了,近期查了甲功FT4偏高,其他正常,请问有影响吗 药量是否要调整(,1天)
分析及建议: 请稍候,在看检查单,本次甲状腺功能提示,TSH0.69,游离甲状腺素23.6,那您目前可以每天1.5片,4周后复查,这样的状态,不影响宝宝,别紧张,FT4偏高一点,不影响胎儿,有的专家认为,这样的状态,宝宝更聪明,TSH控制不错,4周后复查,看TSH水平,再调整优甲乐剂量,现在每天一片半,早餐前一小时清水送服,避免与铁剂,钙剂,维生素,叶酸等同服,也有随着孕周减量的,那我的TSH控制在多少比较合适能控制复发又能对胎儿比较好您目前的TSH就很好,平常保持情绪平稳,适当活动,适碘饮食(加碘盐可以用,但不要吃得太咸,海带紫菜可以吃,但不要吃得太多),不熬夜。
咨询时间: 2023-01-04
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你好,苏医生,我是甲癌术后快两年了,现在怀孕14周了,近期查了甲功,FT4偏高,其他正常,请问有影响吗 药量是否要调整(,1天)
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苏冬云医生

您好,请稍候,在看检查单

苏冬云医生

本次甲状腺功能提示,TSH0.69,游离甲状腺素23.6

苏冬云医生

目前孕14周,

苏冬云医生

优甲乐服用剂量?

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患者

目前是1加3/4片

苏冬云医生

甲癌2年,当时是否有淋巴结转移?

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患者

上次检查也是偏高 就调整成了一天1.5 一天1.75

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患者

有转移

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患者

甲状腺半切

苏冬云医生

当时医生有没有要求5年内微甲亢?还是2年内微甲亢?

苏冬云医生

半切啊?

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患者

额没跟我说 跟我说就是要终身服药了

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患者

对 半切

苏冬云医生

哦,那您目前可以每天1.5片,

苏冬云医生

4周后复查

苏冬云医生

这样的状态,不影响宝宝,

苏冬云医生

别紧张

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患者

FT4较高 会影响胎儿吗

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患者

TsH好像控制的还行

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患者

怀孕后查了三四次差不多都是0.6左右

苏冬云医生

FT4偏高一点,不影响胎儿,

苏冬云医生

有的专家认为,这样的状态,宝宝更聪明

苏冬云医生

TSH控制不错,

苏冬云医生

暂时稍微减点量,

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患者

😆您这么说 我就放心了

苏冬云医生

4周后复查,看TS H水平

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患者

那我调整下

苏冬云医生

再调整优甲乐剂量

苏冬云医生

嗯嗯,现在每天一片半

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患者

是否孕周越大 服药量会逐渐增加?

苏冬云医生

早餐前一小时清水送服

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患者

那我的TSH控制在多少比较合适呢 能控制复发又能对胎儿比较好

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患者

好的

苏冬云医生

避免与铁剂,钙剂,维生素,叶酸等同服,

苏冬云医生

是否孕周越大 服药量会逐渐增加? 不一定,也有随着孕周减量的

苏冬云医生

那我的TSH控制在多少比较合适呢 能控制复发又能对胎儿比较好 您目前的TSH就很好

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患者

好的

苏冬云医生

嗯嗯,

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患者

那就调整药量再观察了

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患者

再问个稍微远一点的问题 我这种情况 生育后能否母乳呢

苏冬云医生

平常保持情绪平稳,适当活动,适碘饮食(加碘盐可以用,但不要吃得太咸,海带紫菜可以吃,但不要吃得太多),不熬夜

苏冬云医生

可以哺乳

苏冬云医生

优甲乐是孕期和哺乳期安全用药

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患者

哦哦好的

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患者

半切确实也是要终生服药吗

苏冬云医生

我们临床上也见到半切,逐渐减量至停药的,

苏冬云医生

您边走边看吧

苏冬云医生

也有很多不确定性

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患者

好的 感觉吃优甲乐以来 血常规有些指标有些不正常 能不吃药肯定是最好的了

苏冬云医生

优甲乐不影响血常规

苏冬云医生

慢慢来,定期监测,

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患者

好的 谢谢您了

苏冬云医生

不客气,

苏冬云医生

祝安好!

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患者

谢谢

苏冬云医生

客气了

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