嘴有点斜发现脑梗塞怎么治疗

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杨云 神经内科 主治医师
天津市环湖医院
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天津市
问题描述:我们病人去医院发现时嘴有点斜,现在住医院治疗,发现脑梗塞,住院期间没有好转,而且更严重了,现在想请你们能给一个更好的治疗方法(女,79岁)
分析及建议: 从12.2的核磁描述来看,像是个大血管狭窄或者闭塞造成的,加重的风险的确很高。可以发过来我看下。患者高龄又贫血,血红蛋白79,治疗还是比较棘手的。高血压、糖尿病、冠心病、外周血管病、吸烟、酗酒等。血糖对于这个年龄的病人来说,控制得还算可以。但是血脂、肝肾功能的指标我没看到。疾病早期卧床休息,病情稳定再活动。那是个持续进展性的卒中,复查影像应该还有加重。线上咨询不让处方指导,毕竟对病人缺乏全面的了解。包括口服和静脉的。特效治疗的确目前是没有。静脉溶栓和动脉取栓早就超过时间窗了。
咨询时间: 2022-12-09
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我们病人去医院发现时嘴有点斜,现在住医院治疗,发现脑梗塞,住院期间没有好转,而且更严重了,现在想请你们能给一个更好的治疗方法(女,79岁)
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杨云医生

从12.2的核磁描述来看,像是个大血管狭窄或者闭塞造成的,加重的风险的确很高。

杨云医生

核磁平扫和血管的片子有吗?可以发过来我看下。

杨云医生

入院是哪一天呢?核磁是加重前还是加重后做的?

杨云医生

患者高龄又贫血,血红蛋白79,治疗还是比较棘手的。

杨云医生

其他化验或者检查结果还有吗?

杨云医生

还有现在除了口角歪斜,新出现的症状还有哪些呢?平素还有别的危险因素吗?高血压、糖尿病、冠心病、外周血管病、吸烟、酗酒等。

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杨主任,你好,你看一下有没有好的治疗方法,或者需要输液能给开一下

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现在病人,已经右手脚没有知觉了,一直是昏睡状态

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杨主任,你好你看看能给开一下药,或者打什么的针

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目前需要注意那一方面

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做CT是刚入院做的

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核磁是入院第三天做的

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高血压,糖尿病都有

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高压180,190有时候200多,低压57—89

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入院的时候就是脸歪,治疗两三天后不太会走路,接着又不会说话,但是一直吃饭挺好。喂药的时候出现吞咽困难。昨天晚饭的时候不会坐,晚饭后到今天就一直嗜睡,不清醒

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杨主任,这是病人的基本情况

杨云医生

血糖对于这个年龄的病人来说,控制得还算可以。但是血脂、肝肾功能的指标我没看到。

杨云医生

疾病早期卧床休息,病情稳定再活动。

杨云医生

核磁片子能发过来吗?

杨云医生

那是个持续进展性的卒中,复查影像应该还有加重。

杨云医生

线上咨询不让处方指导,毕竟对病人缺乏全面的了解。

杨云医生

现在用的药有哪些呢?包括口服和静脉的。

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你好,杨主任,

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杨主任,你好,你看看,有没有别的治疗方法,谢谢你

杨云医生

特效治疗的确目前是没有。静脉溶栓和动脉取栓早就超过时间窗了。好在血红蛋白没有进一步下降,而且在抑酸护胃的保驾护航之下,又是进展性卒中,抗栓是不是可以稍微再加点儿量?降脂的话,您发过来的这些化验里还是没有血脂的指标,如果的确考虑是动脉粥样硬化相关病因,尽管存在GGT升高,但是他汀加量或者启动非他汀治疗,都是可以考虑的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨云 神经内科 主治医师
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