右下腹特别疼白带有炎症HPV感染怎么治疗

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范卫群 妇科 主任医师
北京大学第三医院
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百强医院
全国科室排名 第5名
可开处方
从业30年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生您好!我今年1月份觉得下腹痛,腰痛,做了妇科检查盆腔炎,吃了几个月的药,上周去医院检查有盆腔积液,平时也会觉得右下腹特别疼,连着肛门有时候也疼,小便的时候也会有疼痛感。我现在未婚未育,医生说可能会影响以后怀孕,开了康妇凝胶少腹逐瘀颗粒。想问一下这个盆腔积液的情况严重吗?一般治疗多久能好,听到会影响怀孕有点害怕。 另外我还做了hpv检查,本来是打算打疫苗才检查的,没想到查出来12项高危是阳性,我都不知道什么时候被感染的,感染了多久,以前也没做过这个检查。但是TCT是正常的,医生让我下个月例假结束以后去做阴道镜检查。请问有必要做嘛?我这次检查白带有炎症,是不是下次还要等这个炎症好了才能做阴道镜?这个12项高危严不严重,怎么样能让他转阴啊?网上查了一下说增强免疫力可以,但是又好怕万一不能转阴怎么办?
分析及建议: 现在您主要有两个问题,1.盆腔炎,2.HPV感染。下腹痛,腰疼,可能是盆腔炎,也可能是肠道疾病阑尾炎,以及泌尿系统结石,疼痛早期明确诊断非常重要。盆腔炎时可以有盆腔积液的变化,但盆腔积液没有特异性,正常人也可以有盆腔积液,因此,盆腔积液不是单独的疾病,而是伴随情况,不需要针对盆腔积液进行治疗。月经,排卵,都可以引起盆腔积液的改变。2.HPV16/18-,其他12型阳性,TCT正常,如果是首次发现,不需要特殊处理,一年以后复查。如果其他12阳性持续一年,需要做阴道镜,进一步排除宫颈病变。宫颈没有病变,单纯HPV阳性不需要治疗,包括不需要用干扰素。1.正常人也有盆腔积液,相当于脏器之间的润滑剂,不需要针对盆腔积液进行治疗。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2020-08-26
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患者

医生您好!我今年1月份觉得下腹痛,腰痛,做了妇科检查有盆腔炎,吃了几个月的药,上周去医院检查有盆腔积液,平时也会觉得右下腹特别疼,连着肛门有时候也疼,小便的时候也会有疼痛感。我现在未婚未育,医生说可能会影响以后怀孕,开了康妇凝胶和少腹逐瘀颗粒。想问一下这个盆腔积液的情况严重吗?一般治疗多久能好,听到会影响怀孕有点害怕。 另外我还做了hpv检查,本来是打算打疫苗才检查的,没想到查出来12项高危是阳性,我都不知道什么时候被感染的,感染了多久,以前也没做过这个检查。但是TCT是正常的,医生让我下个月例假结束以后去做阴道镜检查。请问有必要做嘛?我这次检查白带有炎症,是不是下次还要等这个炎症好了才能做阴道镜?这个12项高危严不严重,怎么样能让他转阴啊?网上查了一下说增强免疫力可以,但是又好怕万一不能转阴怎么办?
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范卫群医生

您好,现在您主要有两个问题1.盆腔炎2.HPV感染。

范卫群医生

1.现在未婚未育,是否有过流产史?下腹痛,腰疼,可能是盆腔炎,也可能是肠道疾病如阑尾炎,以及泌尿系统结石,疼痛早期明确诊断非常重要。

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患者

没有流产过,16年开始同房的。今年年初检查就是有盆腔炎,现在查的是盆腔积液。

范卫群医生

盆腔炎时可以有盆腔积液的变化,但盆腔积液没有特异性,正常人也可以有盆腔积液,因此,盆腔积液不是单独的疾病,而是伴随情况,不需要针对盆腔积液进行治疗

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范卫群医生

月经,排卵,都可以引起盆腔积液的改变

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患者

这个积液应该不是生理积液了吧

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患者

我这个大概是月经前10天做的检查,白带也显示有炎症,那这个积液严重吗?需要怎么治疗吗?

范卫群医生

2.HPV16/18-,其他12型阳性,TCT正常,如果是首次发现,不需要特殊处理,一年以后复查。如果其他12阳性持续一年,需要做阴道镜,进一步排除宫颈病变。 宫颈没有病变,单纯HPV阳性不需要治疗,包括不需要用干扰素

范卫群医生

1.正常人也有盆腔积液,相当于脏器之间的润滑剂,不需要针对盆腔积液进行治疗

范卫群医生

阴道分泌物涂片提示白细胞较多,说明清洁度稍微差一点,可以用甲硝唑栓阴道放置治疗一周

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患者

那请问我感染了hpv,我们同房都带了避孕套,但是有xx,男朋友需要去检查吗或者要做什么口腔检查吗?

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患者

我这个hpv还需要做个分项检查吗?看看到底感染了啥?

范卫群医生

男性不需要常规检查

范卫群医生

如果有条件做分型,也可以查,这样为可以为一年以后复查做对照,明确是否同一型别阳性

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患者

医生说我这个是慢性盆腔炎,因为今年一月检查就说我是,现在查又有积液,到底是不是啊?还要不要治疗?医生还说我这个积液已经有坠痛,可能会影响怀孕😭

范卫群医生

不要着急,积液不能代表什么。但是依然腹痛是要积极治疗的

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患者

我腹痛很久了,去年就开始,今年年初检查了以后用了药好一些,停了药又开始疼了。

范卫群医生

盆腔炎后遗症比较复杂,明天跟您细说

范卫群医生

范卫群医生

范卫群医生

范卫群医生

要有培养和药敏

范卫群医生

范卫群医生

急性期过后的后遗症期可以配合以上提到的其他治疗

范卫群医生

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患者

以前就是例假前可能也有腰酸的情况,不严重,然后今年一月忽然下腹疼,晚上都睡不着,要热敷才能睡,我就自己吃了两天阿莫西林,其实就不痛了,然后我还是去医院看了,当时医生也说应该是急性盆腔炎,说完接着吃药,开了保妇康栓和坤复康胶囊,说吃两周好了就不用来复查。然后就到了疫情,但是我怕变成慢性的后来也在吃妇科千金片,吃了两个月。然后确实好了一阵子,然后今年五月谈了男朋友,发现同房的时候还是痛,而且7月份可能工作强度大,久坐,感觉又不舒服才去看的。

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范卫群医生

您好,您这个检查的是阴道分泌物涂片。 有条件做宫颈分泌物细菌培养+药敏,建议同时查沙眼衣原体和淋菌

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患者

好的,那我先去检查一下。另外想咨询一下,如果盆腔炎好了,单纯是12项高危阳性,戴避孕套可以同房吗?如果xx的话会不会传染给男朋友?

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患者

还有我大概还有4,5天来例假,现在腰和下腹比平时痛,请问需要吃点您昨天说的消炎药吗?我上周去医院医生没有给我开消炎药。还有如果做宫颈分泌物检查能不能查有没有宫颈炎?我现在都好担心我哪里又有问题😭想好好检查一下然后好好治疗

范卫群医生

单纯HPV阳性,可以带套性生活

范卫群医生

宫颈分泌物细菌培养可以查宫颈炎

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患者

如果我现在吃消炎药,例假以后去检查宫颈分泌物或者做阴道镜会不会影响检查结果?

范卫群医生

有影响

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患者

那我还是现在下腹和腰疼,还是不吃消炎药了,等例假结束好好检查一下吧

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患者

谢谢医生了,耽误您这么久时间👍很感谢

范卫群医生

不是这样的理解, 您可以先去取材化验检查,等结果期间先治疗,不要为了检查拖延病情

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患者

那我就这两天先去做宫颈分泌物的检查对吧

范卫群医生

对,做完检查,不等结果出来先治疗

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好的,谢谢医生

范卫群医生

不客气的 早日康复🍀

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患者

对了,医生,我现在没吃消炎药,但是上周末医生开了康妇凝胶还有一个中成药:少腹逐瘀颗粒。我在吃这个药,去做宫颈分泌物检查会影响结果吗?

范卫群医生

可能有影响,但还是查一下好

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患者

好的,谢谢医生

范卫群医生

不客气的

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范卫群 妇科 主任医师
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