肩周炎脱衣不便上抬反背不便怎么办
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患者
肩病有半年了，医院诊断肩周炎，可半年了还没好转，究竟是什么病（男，58岁）
图片因隐私问题无法显示
李清江医生
你好，你的这种情况目前有什么症状？
李清江医生
怎么引起的？
李清江医生
目前胳膊能抬起来多高？
李清江医生
特别是60-120度疼不？超过120度疼不？
患者
左肩上抬不高，反背转不利，工作吋不小心不顺手引起疼，日轻夜重
李清江医生
说的有点像肩袖损伤啊。。
患者
医院诊断肩周炎，半年了不见好转
李清江医生
1、肩周炎主要表现肩周疼痛、活动受限，而肩袖损伤是病人主动活动受限，但被动活动不受限； 2、肩袖损伤多伴有外伤史或肩关节反复活动病史，肩周炎则是很少有外伤； 3、肩周炎在遇凉寒后疼痛加重，而肩袖损伤不受影响； 4、肩周炎的肩关节周围出现水肿和粘连较多，肩袖损伤则是肩袖周围撕裂或水肿； 5、疼痛：肩袖损伤夜间疼痛更甚，肩周炎疼痛不分时间。
李清江医生
自己对照一下看看
患者
日轻夜重，但没受伤
李清江医生
嗯，做过肩关节核磁没？最好做个看看
患者
没做，片子上传了，不红不肿，白天上班正常没感觉痛，只是不顺利左手上抬反背转，晚上只能睡右侧左侧不能坚持半小时就要转过右侧
李清江医生
嗯，这个考虑肩袖损伤可能性较大，侧躺牵拉会导致损伤处疼痛
患者
现在感觉肩周疼到肩下臂
李清江医生
是的，就是肩袖损伤的表现
患者
医生，什么原因引起肩袖损伤，该怎么治疗
李清江医生
慢性损伤，扭伤等都可以，如果轻度损伤慢慢恢复就行，如果损伤较重，可能需要手术缝合
患者
吃扶他林不见效
李清江医生
对症治疗可以的
患者
那要吃什么药
患者
可能是轻度损伤
李清江医生
消炎止痛药都可以，比较好的可以用塞来昔布
李清江医生
可以加个消肿药迈之灵片
患者
李医师，邦我仔细看下片子骨头有没受伤，好像都是肌肉痛
李清江医生
看不太清，没有明显问题啊，股骨头做过手术？
患者
左侧腓骨移植，右侧髓心减压术，不知与股骨坏死有牵连没
李清江医生
肩关节？
患者
图片因隐私问题无法显示
李清江医生
看到了，股骨头和这个不会有太大关系
患者
对照你上5条多半是肩袖损伤
李清江医生
嗯，最好做个核磁看看
患者
不需做核磁了，因为我的工作是木工经常受小伤负重
李清江医生
哦哦，那就保守治疗看看，最好休息一段时间，三周以上
李清江医生
再外用点药物
患者
用什么药，我坚持休息和吃药
患者
肩袖损伤需要像肩周炎锻炼吗
李清江医生
消炎止痛药比如塞来昔布， 消肿药迈之灵片 都是每天两次，每次一片吧，症状不重的话塞来昔布可以一天一次
李清江医生
肩袖损伤限制活动，肩周炎需要锻炼，正好相反
患者
嗯，需要外敷吗，中药有没治疗这些的
李清江医生
嗯嗯，可以贴膏药。。烤灯热敷等
患者
肩袖损伤主要是由外伤引起，碰或扭或用力过度导致的是吗
李清江医生
都可以的
患者
现在要注意什么，活血止痛中药可用不
李清江医生
可以，活血化瘀的都可以。。任选一种
患者
六个月了一切诊断肩周炎，没见效果，医院说肩周炎要二年可这个恰恰相反
李清江医生
嗯啊，是的，治疗刚刚相反。。所以确诊病情很重要，不然南辕北辙啦。。
患者
李医师，不看你对照表一切是肩周炎治疗，用你这种多长时间会愈
李清江医生
一般如果损伤不严重的话，需要一个月左右，尽量减少活动。。。让损伤处充分休息生长。。
患者
生活上要注意什么？
李清江医生
一般没啥，尽量别抬胳膊等进一步加重的动作。。饮食注意别辛辣刺激。。
患者
喝洒能吗
李清江医生
不能
李清江医生
最忌讳喝酒吸烟等，会导致小血管痉挛，愈合缓慢
患者
那洒低浓度可喝吧，烟不抽
李清江医生
啥酒都不行啊😢，少量也行，最好不要
患者
好，谢谢
李清江医生
不客气
患者
多谢
李清江医生
不客气
患者
李医师，晚上好，白天上班木工没感觉，只是受限超过有痛，晚上只能睡右侧，左侧睡不舒服最多半小时
李清江医生
有没有60-120度内疼，超过了120度就不疼呢？
患者
超过120有痛
李清江医生
啊？
李清江医生
明显吗？
患者
不很明显
患者
120度是手上抬吗，李医师
李清江医生
嗯，胳膊外展上抬
李清江医生
那还不是
患者
胳膊外展上抬平肩抬不上
李清江医生
两个胳膊都是吗？
患者
只是左侧，右侧健康提问次数不多了
李清江医生
嗯，还是考虑肩袖损伤可能性较大，建议做个核磁看看吧，就清楚了。。。
李清江医生
？
患者
肩周炎有不这种现象，脱衣不便上抬，反背不便，现感觉手臂肌肉一下一下跳痛
李清江医生
肩周炎是每个方向都不行
患者
好，去做下核磁
李清江医生
嗯，，👍
患者
谢谢
李清江医生
不用客气
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