左肺上叶见大小约为4.0cm×3.6cm肿块影怎么回

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
福建省肿瘤医院
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福州市
问题描述:左肺上叶见大小约为4.0cm×3.6cm肿块影,密度欠均匀,中心见低密度坏死区,边缘见分叶及毛刺征,增强扫描实性成分呈欠均匀中等强化;双肺下叶胸膜下见片状磨玻璃影,右肺上叶见小结节样钙化灶;左肺下叶0.3cm的微小结节灶;双侧胸膜肥厚;右肺见泡状无肺纹理透亮影;主动脉及冠状动脉走行区见条状钙化影;纵隔及肺门淋巴结显示,大者短径约为0.8cm。 1. 左肺上叶肿块,首先考虑肺CA,纵隔及肺门淋巴(男,59岁)
分析及建议: 看这个ct报告,很可能是肺癌,这个看着应该是原发肺癌,这个长这么大,肯定时间不短了,最好是选择,肯定是手术,胸腔镜微创手术应该可以,右侧暂时不需要,观察就行,淋巴结也不能排除,还不有转移,也能治疗,只是说明分期不是很早了,肺部这个肿瘤,这个ct已经报告了,现在看淋巴结可能有转移,这个ct报告的,手术效果是最好的,做了手术,后续可能还需要化疗,但是还需要进一步检查一下,做个腹部ct和头部核磁,放疗就是拿射线照射肿瘤,化疗是吃药,或者输液,效果比较好,手术是最好的,其次是放化疗,有一定的作用吧,但是不能治愈,这个得问问你们当地医院,北京肿瘤医院,海淀区阜成路。
咨询时间: 2021-09-30
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左肺上叶见大小约为4.0cm×3.6cm肿块影,密度欠均匀,中心见低密度坏死区,边缘见分叶及毛刺征,增强扫描实性成分呈欠均匀中等强化;双肺下叶胸膜下见片状磨玻璃影,右肺上叶见小结节样钙化灶;左肺下叶0.3cm的微小结节灶;双侧胸膜肥厚;右肺见泡状无肺纹理透亮影;主动脉及冠状动脉走行区见条状钙化影;纵隔及肺门淋巴结显示,大者短径约为0.8cm。 1. 左肺上叶肿块,首先考虑肺CA,纵隔及肺门淋巴(男,59岁)

余见洪医生

你好,请问有什么症状呢?

余见洪医生

看这个ct 报告 很可能是肺癌

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患者

没啥症状

余见洪医生

做穿刺了吗

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他是膀胱全切的病人二年了昨天复查肺子出问题了

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患者

做的增强CT

余见洪医生

哦哦

余见洪医生

这个 看着 应该是 原发肺癌

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左肺上叶见大小约为4.0cm×3.6cm肿块影,密度欠均匀,中心见低密度坏死区,边缘见分叶及毛刺征,增强扫描实性成分呈欠均匀中等强化;双肺下叶胸膜下见片状磨玻璃影,右肺上叶见小结节样钙化灶;左肺下叶0.3cm的微小结节灶;双侧胸膜肥厚;右肺见泡状无肺纹理透亮影;主动脉及冠状动脉走

余见洪医生

之前都没复查过吗

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患者

昨天检查结果

余见洪医生

嗯嗯 这个 我看了

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患者

复查了

余见洪医生

也没发现 肺部有问题 ?

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患者

一年没有复查就这样了

余见洪医生

这个 长这么大 肯定 时间不短了

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患者

你看有啥好办法吗?

余见洪医生

这个 得先取个病理

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患者

用微创手术吗

余见洪医生

最好是选择肯定是手术

余见洪医生

胸腔镜微创手术 应该可以

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患者

切左面还是右面呢

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患者

我看两面都不是很好啊

余见洪医生

左侧

余见洪医生

右侧暂时不需要

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患者

别的地方没什么是吧?

余见洪医生

观察就行

余见洪医生

是的

余见洪医生

淋巴结 也不能排除 还不有转移

余见洪医生

会不会有转移

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患者

淋巴转移是不是就不行了

余见洪医生

也能治疗

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患者

淋巴转移怎么查呢?

余见洪医生

只是说明 分期不是很早了 肺部这个肿瘤

余见洪医生

这个ct已经报告了

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患者

啊!意思现在淋巴还没转移是吧?

余见洪医生

现在看 淋巴结 可能有转移

余见洪医生

这个ct报告的

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那直接化疗行吗?

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患者

不手术了

余见洪医生

手术效果是 最好的

余见洪医生

做了手术 后续可能还需要化疗

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患者

他这个算是晚期吗

余见洪医生

不算

余见洪医生

但是 还需要进一步 检查一下

余见洪医生

做个 腹部ct 和 头部核磁

余见洪医生

进一步明确一下 这些位置有没有转移

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患者

要是转移了怎么办呢

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患者

我问一下放疗是啥意思?

余见洪医生

转移了 一起切掉

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患者

和化疗有啥区别?

余见洪医生

放疗 就是 拿射线照射肿瘤

余见洪医生

就和你烤火 一个道理

余见洪医生

化疗 是吃药

余见洪医生

或者输液

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患者

哦哦

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患者

那那一种效果好呢?

余见洪医生

结合起来

余见洪医生

效果比较好

余见洪医生

手术是 最好的

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患者

哦哦

余见洪医生

其次是 放化疗

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患者

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患者

肺癌晚期就是直接化疗还有用吗?

余见洪医生

有一定的作用吧

余见洪医生

但是 不能治愈

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患者

能维持对吗?

余见洪医生

能维持一段时间

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患者

哎呀!太难了得这病

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患者

那你的建议还是手术为好呗?

余见洪医生

是的

余见洪医生

能手术 还是手术

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患者

费用大概多少钱?

余见洪医生

这个得问问你们当地医院

余见洪医生

还有报销情况

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患者

你这是北京哪个医院?

余见洪医生

北京肿瘤医院

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患者

在北京哪地段

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患者

寻思去你那看看

余见洪医生

海淀区 阜成路

余见洪医生

直接搜名字 就能到

余见洪医生

可以挂我们医院 胸外科

余见洪医生

我主要做 消化道手术

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余见洪 肿瘤外科 副主任医师
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