白带异常有杂菌阴道炎和细菌性的怎么治疗
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患者
白带异常 我检查白带常规有杂菌阴道炎和细菌性的（女，27岁）
白桦医生
您好
患者
医生帮我看一下这是血吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
白桦医生
好像有那么一点棕颜色。
白桦医生
这边因为光线的原因，看不太清楚，您那边可以好好辨认一下，如果是褐色的，棕色的或者黑色的分泌物，那有可能是少量出血的情况。
患者
是有一点点棕
患者
我有点阴道炎 不知道是不是这个原因
白桦医生
棕色的分泌物多是有少量出血的情况。
白桦医生
阴道炎多见于黄绿色的分泌物或者灰黄色的分泌物，或者豆渣样的分泌物，一般多有腥臭味，并伴有着外阴瘙痒疼痛的表现
白桦医生
您的这种分泌物有臭味吗？
患者
我是新冠以后才这样
患者
没有臭味
白桦医生
那您有外阴瘙痒疼痛的表现吗？
患者
有一点
患者
我去查了有细菌性和杂菌阴道炎
患者
不知道是不是因为这个原因
白桦医生
我好像给您推荐过用药
白桦医生
这种不是少量流血的原因
患者
我用了还是那样子 我好像吃点辣颜色有点异常
患者
我是去查了 没有血
白桦医生
阴道炎一般不是少量流血的原因，如果由于阴道炎导致的出血，出血多是新鲜的。
患者
那我这是啥情况
白桦医生
克林霉素对厌氧菌需氧菌感染都是有效的。
白桦医生
但是克林霉素对出血是无效的。
患者
我都不清楚我这是啥情况 去查了也没血 就是新冠以后有这种分泌物
白桦医生
阴道炎治疗期间需要禁忌辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食物会增加分泌物的量。
患者
有时候好有时候有这样
白桦医生
您有没有做过B超检查？
患者
做了
患者
宫颈有积液
白桦医生
像这种少量出血的情况，一般是来源于宫腔的，做B超检查的目的是看看有没有子宫内膜息肉的情况。
患者
我做了
患者
专门月经结束就立马做的
患者
啥也没有
白桦医生
您能发一下您的B超单吗？宫颈积液?您是宫腔积液吗？
患者
宫颈管分离2毫米我记得
患者
他说我有炎症
患者
别的都正常
患者
他让我塞药
患者
我还没塞
白桦医生
宫颈管分离的情况非常少见。有没有宫腔分离的情况？
患者
宫腔没有
患者
我就是新冠以后才这样的
患者
以前行来没有
患者
还有最奇葩的是 我新冠以前从不排卵期出血
患者
我新冠以后排卵期直接大块白带拉丝带褐色血
患者
我怀疑自己内分泌严重紊乱了
患者
还没去查
患者
我以前从来没有过这样情况
患者
就是新冠以后 大姨妈周期都推迟了 以前特别准 标准28天 现在都40天
患者
我要是知道得了新冠这么大后遗症 我躲家里不出去了
患者
有的人会新冠以后子宫异常出血 时不时有点
白桦医生
阴道炎和新冠应该关系不大的。 排卵期出血是由于排卵期雌激素水平波动引起的，这种是没有问题的。即使是新冠感染导致的排卵期出血也是没有问题的。
患者
也听说可能有息肉所以我去查了b超了 也没异常
白桦医生
这种排卵期出血有可能会持续几个周期，但是也有可能会很快消失。
患者
我意思是我新冠以前没有过排卵期出血 也没这样棕色分泌物
白桦医生
如果您想调理的话也是可以的，一般推荐优思明调理，从来月经的第1天开始服用，连续服用21天，停药一周开始下一个周期。
患者
新冠以后才这样
白桦医生
排卵期出血是生理性的表现，是因为排卵期雌激素水平波动引起的。以前没有是正常的表现，现在有了也不属于异常。
白桦医生
您的这种棕色的分泌物，是发生在月经周期的什么时间？
患者
我怀疑自己内分裤彻底乱了 以前特别准 28天一定来 现在都40天
患者
现在是月经推迟7天了
患者
我没有怀孕
患者
我都没同房
患者
上个月也是
白桦医生
月经推迟超过一周，属于月经失调的表现。
患者
月经前10天内隔三差五这样
白桦医生
这种情况可以使用黄体酮或者地屈孕酮来催经的。
患者
可是我新冠以前从来没有这样过
患者
就是新冠以后就这样了
患者
我这样应该去查内分泌吗
患者
老这样也不是个事儿
白桦医生
来月经之前出现的这种表现，您是需要去检查一下的，看看这一周期有没有排卵。
患者
人会二次排卵吗
白桦医生
推荐月经延期之后检查一下孕激素，看看这一周期有没有排卵。
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