呕吐导致肺炎怎么治疗

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楼剑 呼吸内科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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百强医院
科室全国第9
从业22年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:医生,你好。我老婆35岁。两个月前因呕吐导致肺炎肺炎好了,可是一直到现在没好彻底。早上起床咳嗽,出门遇冷咳嗽,吃好饭咳嗽。其他时间,坐在家里或办公室就没事。这个咋办呀,中医西医都看过。(女,36岁)
分析及建议: 你好,请问除了咳嗽还有其他症状吗?
咨询时间: 2018-11-14
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医生,你好。我老婆35岁。两个月前因呕吐导致肺炎,肺炎好了,可是一直到现在没好彻底。早上起床咳嗽,出门遇冷咳嗽,吃好饭咳嗽。其他时间,坐在家里或办公室就没事。这个咋办呀,中医西医都看过。(女,36岁)

楼剑医生

你好,请问除了咳嗽还有其他症状吗?

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没有哮喘,医生说可能是咳嗽综合症

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然后就没有任何对症的药,晕

楼剑医生

这种咳嗽有多少天了?

楼剑医生

肺部炎症已经完全好了吗?

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这种咳嗽已经2个月了

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肺部炎症已完全好了,10月拍过CT,已经好的

楼剑医生

好的

楼剑医生

从病史来看,首先考虑是感染后咳嗽,从病程来看,也不除外咳嗽变异性哮喘的可能性

楼剑医生

痰多吗?

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咳嗽时有白色或口水一样的痰

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咳好,就要吐痰,每一次都要这样

楼剑医生

有没有药物过敏史?目前有没有怀孕或者在哺乳?

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都没有

楼剑医生

建议惠菲宁口服液,每次10ml,一天三次,服药期间可能会有犯困,不要开车及高空作业;睡前服用顺尔宁一片(10mg一片的规格)。切诺(桉柠蒎肠溶软胶囊),每次一粒,一天三次,餐前半小时凉开水送服。

楼剑医生

先服用一周看看疗效,惠菲宁服用两瓶,差不多一周

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过程:8月27日有点感冒咳嗽--当晚吃坏东西,一直在吐,---吸入式肺炎---抗生素治疗肺炎1个月好了---现在

楼剑医生

如果效果不佳,需要去三甲医院呼吸内科做肺功能检查(通气功能+支气管激发试验)排除咳嗽变异性哮喘的可能

楼剑医生

嗯,先按上面的药物治疗方案治疗

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患者

会费宁和顺尔宁,也吃过哦

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患者

肺功能,做不出,一做就咳嗽,

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鼻子捏住,嘴里含着一个东西,一吸气就咳嗽,所以没有结果

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患者

咋办

楼剑医生

肺功能一般都能做成功的

楼剑医生

血常规最近查过吗?

楼剑医生

查一下血常规,C反应蛋白和血总IgE

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血常规查过,没有炎症

楼剑医生

血常规主要看看血嗜酸性粒细胞高不高

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医生看过,都正常

楼剑医生

如果惠菲宁口服液和顺尔宁都吃过无效,建议可以使用信必可都保(160/4.5ug的规格),每次一吸,早晚各一次,配药的时候一定请他们教会你正确的使用方法,如果吸入方法不当,会影响疗效

楼剑医生

说明书上也有详细步骤

楼剑医生

一般来说,是建议先做肺功能,再用药的,但是你如果肺功能检查确实无法配合,也可以先用药治疗看疗效

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

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10月底的

楼剑医生

嗯,血常规正常

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患者

所以,不知咋办

楼剑医生

建议用信必可都保

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患者

这个吸吸的也吸了两瓶

楼剑医生

也没有效果吗?

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患者

没有效果

楼剑医生

建议查一下血总IgE及呼出气一氧化氮检测,排除过敏性因素及嗜酸性粒细胞性支气管炎症

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楼剑医生

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患者

目前暂时不用吃药,是吗

楼剑医生

能用的药你都用过了

楼剑医生

有没有反酸水、打饱嗝等症状?有没有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎?

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患者

没有没有反酸水、打饱嗝等症状。有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎。

楼剑医生

建议耳鼻咽喉科同时治疗相关疾病,这些疾病可导致上气道咳嗽综合征

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患者

我刚问过我老婆:没有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、但可能因咳嗽引起慢性咽炎。

楼剑医生

嗯,先查查上面说的项目吧

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患者

医生,

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患者

我老婆还没去查您说的项目。但是从昨天和你聊后又吃了顺尔宁,感觉稍微好点。就是如果吸进冷空气,就会阵发性地咳

楼剑医生

那就继续吃吧

楼剑医生

建议是信必可+顺尔宁一起用

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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楼剑 呼吸内科 副主任医师
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