没做支架的心梗患者复发的几率大吗?

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杨清华 心脏与血管外科 主治医师
上海市第四人民医院
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上海市
问题描述:没做支架的心梗患者复发的几率大吗(男,39岁)
分析及建议: 您好,请问现在有什么症状吗?
咨询时间: 2020-10-24
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患者

没做支架的心梗患者复发的几率大吗(男,39岁)

杨清华医生

您好,请问现在有什么症状吗?

杨清华医生

冠脉狭窄都百分之多少

杨清华医生

心肌酶高不高,心功能怎么样

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患者

一个月前复查没事

杨清华医生

堵多少

杨清华医生

造影堵多少

杨清华医生

或者CTA

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患者

就是总感觉不舒服,经常吃小颗粒的那个药

杨清华医生

心电图怎么样

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患者

五个月前做了造影,疏通开了

杨清华医生

如果冠脉造影、或者冠脉CTA没有狭窄,就不用担心

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患者

没见狭窄,所以没支架

杨清华医生

注意控制、血压、心率、血脂、血糖等。

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患者

但总感觉有时候不得劲,就吃救心丸

杨清华医生

那不会有心梗。只有冠脉狭窄;闭塞,导致心肌坏死,才叫心梗

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患者

刚刚又不得劲,又吃了救心丸

杨清华医生

心脏超声呢?

杨清华医生

首先调整生活方式

杨清华医生

戒烟、限酒

杨清华医生

吃完能缓解么?

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患者

确诊的是急性心梗

杨清华医生

报告发我看看

杨清华医生

那就是有狭窄

杨清华医生

造影报告或CTA报告

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患者

那节血管很不好

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患者

堵了两次,做了两回造影,都疏通开了

杨清华医生

明白了

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患者

CTA是啥

杨清华医生

患者性别、年龄

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患者

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患者

39

杨清华医生

有造影,不需要CTA

杨清华医生

现在都吃什么药物

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患者

他一吃救心丸,我就胆小

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患者

替格瑞洛

杨清华医生

每一次都疼痛多长时间

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患者

他这种情况在堵的几率大不大

杨清华医生

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患者

不疼,就是不得劲

杨清华医生

刚刚疏通开时候呢,有没有症状

杨清华医生

还是新发的症状

杨清华医生

稍等我一会

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患者

现在一个礼拜或半月吃一次救心丸

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患者

在吗,医生

杨清华医生

一般双抗、调脂、控制心率、血压、扩冠药物需要服用

杨清华医生

硝酸酯类,曲美他嗪、尼可地尔等药物,也可以

杨清华医生

一般心梗以后,即使再通,也会影响微小血管血供,可出现症状

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患者

嗯嗯,有几种我记不住都在吃

杨清华医生

好的

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患者

就是一吃救心丸

杨清华医生

支架或球囊扩展后,容易堵

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患者

我心里就没底

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患者

没放支架

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患者

如果再去复查需要查什么,如果赌没堵的话想知道

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患者

复查查什么,才能知道血管堵没堵

杨清华医生

首先要规律服药 疼痛不缓解要直接去医院 放支架需要有指征的 首选造影 冠状动脉CTA也可以筛查

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患者

就是抽血,心电图查不出赌没堵是吗

杨清华医生

患者是单支还是多支血管病变

杨清华医生

看不出来

杨清华医生

当有心梗、心肌缺血能辅助判断

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下壁什么血管

杨清华医生

可能是后降支或者

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杨清华 心脏与血管外科 主治医师
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