牙龈脓肿服用人工牛黄甲硝唑可变小停药后又起来咋办
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患者
男30岁，牙龈脓肿，服用人工牛黄甲硝唑可变小，停药后又起来，请问还有无更好办法（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
敬怡医生
您好 您这个是脓包 这颗牙以前补过吧
患者
是的
敬怡医生
有没有做根管治疗呢？
患者
因为冷热刺激，补牙了，补牙之后这颗牙一直没有好过，无法咀嚼，近一个月来脓肿
敬怡医生
如果有冷热刺激 需要做根管治疗
患者
没有根管，说根管也不能保证好，要拔掉，但没有合适药物保守治疗吗？
敬怡医生
敬怡医生
现在不做根管治疗 以后可能真的要拔牙就太可惜了 能做治疗尽量做治疗
敬怡医生
是谁和您说要拔牙呢？
患者
口腔医院医生
敬怡医生
药物保守治疗意义不大 容易反复发炎
患者
看了两个医生，都说建议拔掉
敬怡医生
您拍过牙片吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
敬怡医生
您去的是武汉什么医院?
患者
我现在服用人工牛黄甲硝唑，吃了会好一点，停药就复发，吃多了不想吃下去了。
敬怡医生
从片子上看 这颗牙没到要拔牙的程度
患者
武汉大学口腔医院以及协和医院口腔科
敬怡医生
吃药治标不治本
患者
根管治疗也是借助了药物啊
敬怡医生
他们建议直接拔牙?
敬怡医生
但是根管治疗可以引流根尖的炎症 去除感染的来源
患者
是的。说根管不能保证好，拔牙肯定好，协和医院口腔科，都是本地比较好的医院了
敬怡医生
任何治疗都不能保证一定成功 但是现在拔牙真的有点可惜了
敬怡医生
牙齿松动吗
患者
那我这颗牙齿原本是有一点龋齿，后来磨掉了补牙了，补了就一直没有好，不能吃东西，最近脓肿
敬怡医生
脓肿的话说明根尖是有炎症的
患者
不松动，嚼米饭没问题，补过之后有段时间都不能触碰，触碰就疼，最近五疼痛感，就是脓肿困扰
敬怡医生
我从口内和牙片都觉得没到拔牙的程度
敬怡医生
我也是湖南湘雅二医院这边口腔科的大夫 也知道您去的是很好的医院了
患者
那就是把我补了的地方磨掉再做根管? 我怀疑第一次补的医生没达到治疗目的，导致我这样了
敬怡医生
是的
敬怡医生
现在拔了牙要镶牙很贵 也麻烦
敬怡医生
但是根管治疗缺失有失败的风险
患者
武大口腔的和协和口腔的都要我拔掉。说我有隐裂
敬怡医生
但是根管治疗确实有失败的风险
敬怡医生
哦哦 因为隐裂我从牙片上和照片是看不到的
敬怡医生
隐裂的话估计是裂到牙根了 脓包才这么大
敬怡医生
如果是这样的话就只能拔牙了
患者
有的医生说隐裂要显微镜判断说我没有，但是有的说我有隐裂 这颗牙，很大，位置又关键，我困扰不已
患者
长期服用人工牛黄甲硝唑可以吗？
敬怡医生
隐裂明显的话可以临床检查 不明显的话可以染色观察裂纹或者借助显微镜
敬怡医生
不能长期吃 这个药对消化道有副作用
患者
有测过一次牙活力，说还好，我最近三个月，就诊无数次。。。。。
敬怡医生
现在这颗牙肯定是没有活力了
敬怡医生
牙神经已经坏死了
患者
他们就是和您说的一样，根管不一定保证好，拔牙就消掉了
患者
您最终的指导建议是?谢谢
敬怡医生
对 隐裂是比较恼火的难处理 牙长期发炎的话会引起牙槽骨发炎 我建议您拔掉做修复吧
敬怡医生
条件好的话可以做种植牙
患者
好的，非常感谢您，刚支付了一点心意，望笑纳，需要您这样的良心医生。 再次感谢
敬怡医生
不客气
患者
(>▽<)中秋快乐
敬怡医生
如果我的回答对您有帮助，请在结束问题后给予好评，并欢迎您关注我下次咨询。😊中秋快乐
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