后尿道损伤怎么治疗

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王华 泌尿外科 医师
盐城市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 3.3千
同行认可 99
从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:男,53岁,后尿道损伤后住院治疗,出院后排尿正常,一周后尿道扩张,上午八点进行,术后十分钟排尿正常,进行抗感染补液治疗后,至下午一直没有排尿并感到尿涨,医生给予插尿管处理遂出来一大袋尿,3天后拔尿管,正常排尿。第二次尿道扩张后排尿又困难,伴有疼痛,尿液变细小,时间长。现在喝了一个多星期的左氧氟沙星前列康的药,想问的是,如果做了尿道镜发现是瘢痕引起的尿道狭窄必须手术吗?能不能选择不手术,有没有其他方法撑一撑尿道?(男,53岁)
分析及建议: 可以先试试尿道扩张,或者直接留置比较粗的导尿管,比如22或者24号的,放一个月,然后拔掉,看他排尿情况,需要吃点消炎药,甚至可以用点消肿的药物,比如双氯芬,止痛消肿,会逐渐影响膀胱功能,因为每次排尿都费劲,可以不用吃,前列康可以吃,坦索罗辛,可以吃一吃。
咨询时间: 2019-08-01
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男,53岁,后尿道损伤后住院治疗,出院后排尿正常,一周后尿道扩张,上午八点进行,术后十分钟排尿正常,进行抗感染补液治疗后,至下午一直没有排尿并感到尿涨,医生给予插尿管处理遂出来一大袋尿,3天后拔尿管,正常排尿。第二次尿道扩张后排尿又困难,伴有疼痛,尿液变细小,时间长。现在喝了一个多星期的左氧氟沙星和前列康的药,想问的是,如果做了尿道镜发现是瘢痕引起的尿道狭窄必须手术吗?能不能选择不手术,有没有其他方法撑一撑尿道?(男,53岁)

王华医生

您好,瘢痕所致的尿道狭窄,如果是长段狭窄,是需要手术的,不手术,那么留置导尿和尿道扩张都只能稍微起作用,不用长时间维持。

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患者心理上不能接受手术,也特别害怕,不知道这个手术作用好不好

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所以想问问这样的话能不能再做做尿道扩张来好一点呢

王华医生

可以先试试尿道扩张,1周至少扩一次

王华医生

扩张后会有短暂的水肿梗阻,如果水肿消退后可以自己排尿,那就继续扩张,扩张6到8次后,如果能够维持1到2个月排尿通畅,那么以后就是感觉排尿尿流稍细时,就立刻去扩张。这样可以暂时考虑不用手术。

王华医生

或者直接留置比较粗的导尿管,比如22或者24号的,放一个月,然后拔掉,看他排尿情况。

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好的好的,谢谢医生呀

王华医生

不客气

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