今天晚上频繁心慌醒来乏力气短头晕,...

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薛翔 心血管内科 主治医师
常州市老年病医院
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问题描述:今天晚上频繁心慌醒来乏力气短头晕,然后主要是下巴附近有时候也有点痒是什么原因呀?(男,20岁)
分析及建议: 没有过敏,从你目前的描述和所有的检查来看,没有特殊的器质性疾病表现,大概率属于精神心理因素,已经影响到你的生活和睡觉了,那我觉得你应该特别重视了,应该抽空去专科门诊进行药物治疗和疏导,不像哮喘,当然想要确定的话,要做一个肺功能明确一下,现在两个问题,一个是焦虑,这个我觉得是明确的,你要尽快专科就诊,另一个是哮喘,需要打个问号,虽然你做的时候能否配合会影响结果,但是,的确看着是有可能有问题的,既然怀疑有问题,需要进一步做激发实验来明确的。你目前做肺功能的地方,可能不能做,不一定的,毕竟现在环境污染比较严重。正常人突然醒来也会不舒服,觉得心慌。
咨询时间: 2022-08-12
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今天晚上频繁心慌醒来乏力气短头晕,然后主要是下巴附近有时候也有点痒是什么原因呀?(男,20岁)

薛翔医生

你好,你这个症状有多长时间了?

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之前晚上也有点有时候痒痒的脸上下巴之类的

薛翔医生

身上痒吗

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没睡多久就醒感觉心慌头晕气短

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然后醒来过会儿就好点了。之后又睡着了

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身上不痒

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就脖子和面部

薛翔医生

痒的地方有没有张块块,就像蚊子块一样?

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没有

薛翔医生

打呼严重吗?

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纯属感觉瘙痒症

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不打呼噜很瘦的

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也没有过敏呀

薛翔医生

平时白天体力活动正常吗

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就是感觉脖子面部一痒一痒的

薛翔医生

会不会也有心慌气短

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整天头晕眼花气短乏力

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我有时候容易焦虑

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深呼吸吸不到底

薛翔医生

有没有去医院查过心血管的情况

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晚上醒来了想的多,担心很多,过敏就担心过敏性休克,还还有不知道感冒还是过敏还是啥,有时难免打喷嚏恶心想吐难免咳嗽咳痰

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没有贫血甲功五项正常

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血压血糖正常

薛翔医生

平时,有没有经常做一些锻炼呢

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从来不锻炼

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几个月了

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我现在看上去没有啥地方过敏的吧?

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而且有时候尿频

薛翔医生

没有过敏

薛翔医生

从你目前的描述和所有的检查来看,没有特殊的器质性疾病表现,大概率属于精神心理因素

薛翔医生

已经影响到你的生活和睡觉了

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还有就是我最近两三个月一直呼气的时候感觉有高调子的声音,而且有时候会感觉有点痰。咳嗽很少。但是正常浅短呼吸没有明显声音。我是24小时一直有的,就是呼气的时候高调子声音很明显,通常是在低着头呼气的时候或者压着嗓子呼气的时候,抬着头呼气声音就不明显。我说这个是持续性的,而且正常浅短呼吸没有,但是静息时候浅短呼吸也有时候会感觉到一点点轻微气喘,但是呼吸频率正常。但是我以前也没有哮喘,家里人也没有哮喘,应该不是哮喘吧

薛翔医生

那我觉得你应该特别重视了,应该抽空去专科门诊进行药物治疗和疏导

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嗯嗯我特别容易焦虑

薛翔医生

不像哮喘,当然想要确定的话,要做一个肺功能明确一下

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我从来都没有哮喘发作过,从小没有用过哮喘药物。但是一直感觉气短乏力头晕眼花有时候气喘。然后就是从来不运动,最早的时候,初中还有高中的时候我大热天在外面骑车满身的汗都没啥感觉,连续打篮球半个小时一个小时,连续走路3-5公里都感觉没有明显累,现在大二,这几年基本上因为体力感觉不够所以都不怎么运动了,最多走走路吧,不过现在爬个楼梯唱个歌都喘,而现在长期不活动的情况下,让我走走路说说话我都会身体不适很明显,头晕心慌气短。很明显的是我上周有一次晚上10点左右在唱一首歌,以前我连续唱两三首没啥大问题,现在我唱几句就感觉不行了,然后要停好一会儿才能继续唱,唱完感觉头晕气短缺氧感,深呼吸吸不到底。

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肺功能检查。比如说,紧张引起的气短更明显,还有比如本来体质就差、刚走上去,这种情况测出来都是不准确的吧?还有就是里面有一个项目,让我快速吸气呼气短时间内好多回合,我感觉不太行,不一会儿就头晕手麻浑身出汗心慌。我做肺功能的时候气短更明显了紧张、爬楼梯等等,我自己知道的我根本就是没有配合好,稍微吹会儿就不行了。而且还最后一个小项目之前停了几分钟,这个值应该不准确的吧?肺部X光没有任何异常

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那个一氧化氮呼气测定是非嗜酸性气道炎症,医生说哮喘是嗜酸性气道炎症。

薛翔医生

现在两个问题,一个是焦虑,这个我觉得是明确的,你要尽快专科就诊

薛翔医生

另一个是哮喘,需要打个问号

薛翔医生

虽然你做的时候能否配合会影响结果

薛翔医生

但是,的确看着是有可能有问题的

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患者

还有我昨天晚上到现在也经常同意感觉眼睛角痒,脸上有时候痒然后最近几天经常轻微鼻塞不知道是否感冒还是过敏,每次房间里抖被子,或者平时我经常手机开闪光灯,在灯下看到一些有点飘的这种,我就会感觉咳嗽一下痒鼻子一直长期时好时坏的轻微塞,气短乏力头晕。或者有时候早上起来就会莫名其妙连续打两个喷嚏,难免会有一次,这是不是过敏还是感冒,我有鼻炎咽喉炎

薛翔医生

既然怀疑有问题,需要进一步做激发实验来明确的。你目前做肺功能的地方,可能不能做

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患者

对的一个是我 从小没有哮喘的也没有服用任何关于哮喘的药物,家人也没有哮喘,这种概率就比较低了吧?

薛翔医生

不一定的,毕竟现在环境污染比较严重。

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我确实因为感觉气短紧张一点都没有配合好

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我自己知道的,平时也不可能这么气短

薛翔医生

与其自己捉摸不定,弄的自己胡思乱想。不如把两个问题,都去更专科的地方搞清楚

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好的,现在醒来过会儿又好点了,刚醒过来就感觉这种心慌啊气短

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患者

还经常身上痒、胃不舒服反酸等等

薛翔医生

会的,正常人突然醒来也会不舒服,觉得心慌。你这个已经属于睡眠障碍了,症状更明显

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患者

最近还不知道是感冒还是啥,反正好几天症状都没有加重,应该也不算是感冒吧?之前还总是担心心肌炎,不过应该不会

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患者

只有轻微鼻塞

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患者

我还有慢性咽喉炎鼻炎

薛翔医生

长期有的话,就不是感冒

薛翔医生

还是鼻炎可能

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患者

对的以前经常会有,然后最近比较明显,还有最近经常感觉空调里浑身发冷。温度也不是很低,26度,然后腋下体温正常,我在想如果我是感冒的话这么晚睡不着或者睡眠质量这样不好会心肌炎吗?

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患者

我昨天晚饭吃的很少,然后睡觉吃了两块饼干,现在会低血糖吗

薛翔医生

目前没有感冒表现,一般不会心肌炎

薛翔医生

低血糖大多会伴有明显出汗,你的表现并不符合

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患者

好几天了基本上轻微鼻塞嗓子哑,难免打喷嚏一两下,还有咳嗽咳痰难免

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还会身上面部眼睛痒

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患者

应该不会心肌炎对吧

薛翔医生

需要考虑和过敏有关,你的症状。心理因素更加加重你的表现

薛翔医生

两个问题都要尽快去就诊

薛翔医生

很影响生活质量

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心肌炎和抵抗力没啥关系的吧?因为我长期睡眠不好,但是我好像也不像是过敏体质,身上也没有过敏吧?我痒的地方也没有发生过敏吧?我是心理作用太明显了吗?

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手伸进鼻子有点鼻涕

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我再尝试快点入睡吧,希望能好好睡着不要心慌了。不然明天又得更难受

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晚安

薛翔医生

心肌炎没有那么容易的,但是你的焦虑已经让你睡眠障碍很严重,长期障碍会容易诱发疾病。尽快就诊。

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