你好医生,我87年的,肥胖多囊有甲...

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蔡彬彬 中医妇科 主治医师
温州市中西医结合医院
好评 5.0
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从业11年
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专业有效
耐心细致
问题描述:你好医生,我87年的,肥胖多囊有甲减,19年自然怀孕胎停,20年5月移植囊胚胎停。21年1月移植不着床。现在不急着移植想调理一下身体。主要是平时月经量很少,不规律,经常不来。而且一直内膜非常薄!两次移植内膜都只有0.5+。我想要调理内膜!(女,31岁)
分析及建议: 这个内膜不理想。这种要调的话,最好要上门诊来,效果才好。网络调理比较困难,网络上只能说给你适当的建议。网络上我只能给你意见了。1-复发性流产。两次胎停要找原因=内分泌因素可能与多囊有关,免疫因素未知,易栓因素未知,遗传因素未知,男方精液因素待明确,感染因素待明确)。2-多囊卵巢综合症。类型需明确,是否存在胰岛素抵抗。3-代谢综合征。4-甲状腺功能减退。5-输卵管炎(双侧通而欠畅)。6-内膜菲薄(原因待明确),所以根据上面这几个点。甲状腺B超以及子宫附件B超甲状腺球蛋白抗体,还有甲状腺过氧化物酶抗体
咨询时间: 2021-02-04
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你好医生,我87年的,肥胖多囊有甲减,19年自然怀孕胎停,20年5月移植囊胚胎停。21年1月移植不着床。现在不急着移植想调理一下身体。主要是平时月经量很少,不规律,经常不来。而且一直内膜非常薄!两次移植内膜都只有0.5+。我想要调理内膜!(女,31岁)

蔡彬彬医生

你好,这个内膜不理想。你自身存在的因素很多。这种要调的话最好要上门诊来,效果才好。。网络调理比较困难,网络上只能说给你适当的建议。

蔡彬彬医生

你什么原因开始做试管的呢?是因为胎停后,长时间怀不上吗?输卵管造影结果如何?

蔡彬彬医生

是否做过宫腔镜?有没有宫腔粘连?

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输卵管做了造影两侧通而不畅!宫腔镜检查无异常!就是用激素药之类的内膜不敏感!自然周期促排周期都用了!每次内膜好不容易长到7-8。结果黄体转换,一下又变成5了。到门诊肯定是来不了!太远了

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我自己多囊,肥胖,而且有甲减!子宫内膜供血也不怎么样

蔡彬彬医生

网络上我只能给你意见了。综合你目前讲的病史看。目前的几个重点。 1-复发性流产(两次胎停要找原因=内分泌因素可能与多囊有关,免疫因素未知,易栓因素未知,遗传因素未知,男方精液因素待明确,感染因素待明确) 2-多囊卵巢综合症(类型需明确,是否存在胰岛素抵抗?是否有高雄?高泌乳素?) 3-代谢综合征(肥胖,是否有高脂血症?是否有高尿酸?) 4-甲状腺功能减退(原因待明确)。 5-输卵管炎(双侧通而欠畅) 6-内膜菲薄(原因待明确)

蔡彬彬医生

所以根据上面这几个点。。你都有在哪些医院看过呢?有查过哪些相关的检查呢?

蔡彬彬医生

目前都有在吃那些药?

蔡彬彬医生

今天已经比较晚了,根据上述的方向,可以把所有的检查单整理一下,发过来看一下。。留下疑问,明天再帮您仔细检查。。早点休息

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以上未知都有检查,明天一一拍给你

蔡彬彬医生

[自动回复]您好,现在已晚,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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我老公没得问题

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目前每天叶酸1片,二甲双瓜每日2次每次1片。啊司皮林每日一次一次3片。优甲乐每日1片。泼泥松每日一次一次2片。

蔡彬彬医生

好的👌收到,之前性激素6项还有抗苗勒管激素有评估过吗?

蔡彬彬医生

目前体重多少?

蔡彬彬医生

甲状腺功能7项的指标化验单在吗??

蔡彬彬医生

甲状腺B超以及子宫附件B超。有在的话发过来看一下

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好!

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蔡彬彬医生

甲状腺功能的单子应该不全,有其他的甲状腺功能的化验单吗?

蔡彬彬医生

甲状腺球蛋白抗体,还有甲状腺过氧化物酶抗体

蔡彬彬医生

目前身高体重多少?

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1.55米。160斤

蔡彬彬医生

不好意思,下午门诊比较忙。现在帮你仔细解答。

蔡彬彬医生

1-复发性流产(内分泌因素:多囊有关,免疫因素:狼疮抗体,易栓因素:血小板聚集) 2-多囊卵巢综合症(胰岛素抵抗) 3-代谢综合征(肥胖) 4-甲状腺功能减退(无桥本)。 5-输卵管炎(双侧通而欠畅) 6-内膜菲薄(原因待明确)

蔡彬彬医生

用药 1-不建议继续口服泼尼松。对于你目前的肥胖以及胰岛素抵抗,有反作用。同时对于你其他的病因治疗并没有针对作用。建议你目前暂停。可以考虑孕后再用,或者是移植前一周再用。 2-建议口服羟氯喹1片一天两次,对于抑酸症以及狼疮高。都有好处,效果比较缓,副作用比较小。

蔡彬彬医生

3--其他叶酸,二甲双胍,阿司匹林。优甲乐现常

蔡彬彬医生

照常

蔡彬彬医生

其他治疗 1-最最重要的是控制体重,如果你能减重20斤到30斤,很多东西都能迎刃而解,多囊也有可能会恢复,胰岛素抵抗也会恢复,排卵恢复之后,内膜也有可能也会恢复。。减重这个事情就要靠你自己,控制饮食,调整饮食结构,运动。

蔡彬彬医生

2-配合中药口服。这个中药方子网上我没办法给你开。。因为你这个方子不是一用到底。。要周期用药。。既要让你减重又要让你恢复长卵泡。才能调理好内膜。。这个要到正规的公立医院中医妇科就诊。到他们门诊开中药。 3-针灸治疗。这个是我们科室的治疗方法,其他地方有没有不知道。针对多囊,减重加恢复内膜。可以去当地医院问问看。当地的公立中医院。 4-灌肠治疗。改善子宫的血液循环。改善盆腔的血液循环。

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好的谢谢

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青绿奎在吃一天一片

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这个中药怎么样,他说一天一副先吃半个月!然后配合定坤丹吃

蔡彬彬医生

这个中药可以,后续要根据辨证调整。。定坤丹可以用。

蔡彬彬医生

羟氯喹看是多大剂量,0.2g的,每天吃一颗。。0.1的每天吃两颗

蔡彬彬医生

你目前最最最重要的还是减重。要下功夫

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患者

0.2

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我就是减肥问题老火!以前最胖120斤!现在160了!这个试管越做越胖!越胖成功率越低

蔡彬彬医生

和试管激素补充有关。然后你现在用的这个泼尼松,会让你的代谢问题更紊乱,有可能会更胖。所以不建议你吃这个泼尼松

蔡彬彬医生

减肥要靠毅力,多囊减肥更加不容易。。从调整饮食结构,少吃碳水,多吃低升糖指数的食物。一每周运动至少5次,每次30分钟。以有氧运动为主

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患者

谢谢

蔡彬彬医生

🍀👌不客气。你目前还算年轻,给半年坚持减重,肯定可以。

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