65岁老人肺腺癌并骶骨1-2节转移怎么治疗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********06
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生你好，我母亲65岁。2015年9月发现肺腺癌并骶骨1-2节转移，经过耙向药凯美纳服用8个月，现在肺部肿瘤由原来3.5*2.8到现在2.8*1.9 相对比较稳定并无异常症状。但近期腰部下臀部和膝盖上部出现麻木感，医院建议做局部放疗，但是腰部CT报告显示没有肿瘤异常，这种情况我该怎么办？请黄医生帮助分析病情！（女，40岁）
黄文创医生
您好，根据症状，考虑是腰骶椎的问题，但现在复查腰椎ct没见到有肿瘤，说明靶向药物治疗效果还是有效的。但看骨转移最敏感的是骨ect。建议做一下这个检查看看，若还是显示有，建议做局部放疗看看，若已经没有了，还是考虑腰椎退行性病变的可能，那这个可以去骨脊柱科看看。
患者
对了，当初入院的时候做核磁共振检查有腰椎4-5增生，那么这麻木跟腰部增生是否有关系呢
黄文创医生
腰椎增生也就是我们说的腰椎退行性病变这个是有关系的，但因为之前有骨转移，所以也不能排除由骨转移引起。
患者
那腰椎也有可能转移吗？那下一步我该怎么办？
黄文创医生
建议查个腰骶椎MRI看看有没转移，如果是考虑转移做放疗，如果没有转移，仅仅是增生那建议去骨科看看需不需要手术或者局部理疗。
患者
从CT看好像没有转移
患者
图片因隐私问题无法显示
黄文创医生
骶椎有问题呀，而且也有压迫椎管了，这个考虑是转移压迫的，需要放疗呀
患者
放疗得多长时间？压迫会有缓解？
患者
那有压迫是否说明肿瘤增长了？
黄文创医生
2-3周，是的。靶向药物对于骨转移，来说效果并不如原发病灶的好，因为血药浓度低。
患者
那如果现在做放疗以后在发展的话还能做吗
黄文创医生
一般在一定的时间内，只做一次，除非是不同部位
黄文创医生
放疗对骨转移的疗效还是很好的，有效率可以达75%至90%。
患者
那现在不做，先用点什么药可以吗？下个月在做会有发展吗
黄文创医生
可以打点唑来膦酸护骨治疗，为什么要等到下个月？
患者
现在我母亲不去、怕有副作用她看有人做了化疗以后她担心也会那样
黄文创医生
您跟她说就是躺在哪里几分钟就好了，不疼不痒的，跟人家化疗的不一样。
患者
现在不做会有发展吗？
患者
好的，我会跟她讲清楚。
黄文创医生
不做会发展呀，之前这些症状没有的，现在有了，提示进展
患者
做了以后会控制肿瘤继续发展了，那症状也就没有了吧
黄文创医生
症状一时半会可能不会缓解那么快，缓解最快的是疼痛，这个主要是阻止继续进展。
患者
因为我知道放疗同一个部位只能做一次，我怕以后在发展以后没办法做怎么办
黄文创医生
拖到后面效果反而不好
患者
好的、谢谢医生
黄文创医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
