大粗隆间上端骨折髓内钉手术后腰部疼痛什么情况
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患者
请问大粗隆间上端骨折髓内钉手术后都11个月了，前几天出现大粗隆间滑lang不适，今天出现腰部定点疼痛和大腿内侧大片疼痛，都是走一步痛一下，这是一个什么情况（男，31岁）
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吴晓光医生
你好，很高兴为你咨询！
吴晓光医生
有术后片子吗
患者
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患者
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吴晓光医生
这是最近的片子吗
患者
最下面的是十个月的片子
患者
上面的忘记了
吴晓光医生
手术不错，骨折复位满意。已基本上愈合了。
吴晓光医生
现在髋关节有没有肿胀
患者
现在走路大腿内侧整片都酸痛，痛的不敢走路
吴晓光医生
或发红的情况
患者
没有肿
患者
没有
吴晓光医生
没有受伤吗最近 ）
患者
没有受伤
吴晓光医生
一般来说，骨折愈合到现在这个程度，一般不会出问题了。
患者
还有膝盖疼，放松的时候就痛
吴晓光医生
你卧床时还痛吗
患者
比如走路都时候停下来，然后膝盖放松就会痛，床上也是，痛了那一下就不会痛了，用力后停下来又会痛一下
患者
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患者
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吴晓光医生
你4月份时膝盖也痛吗
患者
嗯
吴晓光医生
那时髋部痛吗
患者
不痛
患者
髋关节和大腿都是最近才痛的
吴晓光医生
平时走路都正常了吧
患者
膝盖一直都痛
患者
嗯，基本正常，不知道我受伤的人看不出来
吴晓光医生
你还说腰部定点痛，指哪里痛
患者
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患者
这个是今天晚上才痛的
患者
一个月前还出现过坐骨神经痛，没有做检查医生问后那样说而已
吴晓光医生
好的。我的建议如下1.髋部和大腿疼痛，需要进行x线检查，排除内固定失效的问题。如果内固定没有问题，可能是髓内钉本身设计的问题。由于髓内钉远端正好在股骨前弓处，对骨质会有刺激，可能会引起疼痛，这需要取出髓内钉才能得到解决。现在应该可以取了。2.腰痛考虑腰肌拉伤，劳累所致。有可能是髋部疼痛是，腰部肌肉紧张导致。
患者
我们医院不给我取，说最少一年半或两年取，这是为什么呢
吴晓光医生
通常是这样的，一到两年。但也不能一概而论。你现在疼痛了，骨质又愈合了，是可以取的。
患者
十个月的时候我去复查，拍片的放射老师说可以取了，然后我去找主治医生，和住院部主任，都说不可取，不知道怎么想的，或许提前取会有什么不好吗
吴晓光医生
最近，我也有类似的两个病人，都是股骨粗隆间骨折，做了pfna固定。术后一年感到大腿疼痛，幸好骨折都愈合了，取了就没事了。
患者
会不会片子只能看到表面愈合，而内部还没长好呢，会有这样的情况吗
吴晓光医生
不会，外面愈合就好，里面都是松质骨不怎么受力的
患者
我哪个膝盖疼是怎么回事
吴晓光医生
他们不想取的原因可能是pfna前面是螺旋刀片，由于你骨质情况还好，在打拔时可能比较困难，有可能出现取不出来的情况。
吴晓光医生
膝关节从x片来看还好，不知还有其它检查没有，也有可能是髋关节的原因引起的膝关节疼痛。
患者
时间久点，就会好取吗
吴晓光医生
一样的。这种钉设计就是这样的。
患者
如果取不出来怎么办
吴晓光医生
有这种风险，但绝大多数都取得出。说实话，实在取不出也没有办法，只能不取了。
患者
太惨了
吴晓光医生
不会的。你当时做手术时医生也向你交待手术风险了，不一样没事？
吴晓光医生
只是医生有义务向你交待任何可能发生的问题。
患者
最主要的原因就是没取出来问题多，疼痛折腾一身
吴晓光医生
对不起，系统规定只有20次问答，本次咨询要关闭了。以上这些只是我根据你的描述得出的推论。你最好再找你的医生详细检查下，看是否是这个原因，再采取相应的办法。
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