咽有时干灼有时异物感口干舌燥眼干涩怎么回事
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患者
复诊，咽有时干灼有时异物感，半夜至起床时段一直口干舌燥眼干涩，稍有眼屎偏硬。易醒多梦，背靠床位置很热。汗多，睾丸累略收紧。（男，38岁）
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马铭医生
你好，这些症状出现多久了？上次还是7月21日咨询的
马铭医生
我在问问相关症状
马铭医生
皮肤还有红疹吗？伴瘙痒吗？大便干结吗？
患者
咽有时干灼有时异物感，半夜至起床时段一直口干舌燥眼干涩，稍有眼屎偏硬。易醒多梦，背靠床位置很热，汗多。 这些一直反反复复。
马铭医生
怕风怕冷吗？白天出汗多还是夜间盗汗？咽肿痛吗？口苦口臭吗？心烦、脾气急吗？经常打嗝、反酸、胃胀痛吗？夜间手脚心发热、睡觉盗汗吗？小便黄吗？阴囊潮湿吗？腰膝酸软吗？倦怠乏力吗？
马铭医生
回答完以上问题，回复我一下，还在医院，到家后详细给你总结分析
患者
睾丸累略收紧，这是两天前喝一支蒲地蓝和喝汤药（黄芩天花粉浙贝）开始的。
患者
一直稍怕风怕冷，洗完澡后或者吃饭后有时怕风怕冷有时身热出汗（现在这段时间是怕风怕冷）。平时怕风怕冷，没有风时身热出汗。
患者
白天出汗多点，受气温影响，天气热出汗多，吹风没有汗但又会打喷嚏流清鼻涕。
马铭医生
好的，补充完症状，到家后回复你
患者
晚上咽部有时轻微隐疼，一般是异物感或干灼。
患者
有时晨起口稍苦，拍打胆经时晨起口苦。口不臭。
患者
心不烦，脾气还好，但眉常皱，胸闷，不舒畅。
马铭医生
好的，知道了
患者
现在饭量减少，每顿只吃一碗，胃口好点腹胀减轻。
患者
手足心稍热，睡觉时头颈有汗。背或腿臀接触床或椅，出汗多
患者
小便两年多一直黄，吃乌灵胶囊或温肾中药时，小便清
患者
现在小便很黄
患者
阴囊稍潮湿
患者
腰膝酸软，倦怠乏力。稍动则疲劳。
患者
皮肤伴红疹，出汗有时稍痒（可忍受忽略）
患者
自我感觉脾肾两虚，气虚气郁（便秘，吃补气药则不便秘），湿热（尤其是中焦、脾胃、肝胆），阴虚
马铭医生
好的，情况知道了
患者
极易上火，晒一点点太阳，或吃一小块鸡肉，喝一勺全安素就上火
患者
麻烦马老师
马铭医生
没有别的症状，暂时不用回复
患者
对了，还有腹部容易痛，比如做仰卧起坐时会痛；胸肋也经常隐痛。
患者
我现在最想解决咽炎口干舌燥眼干
患者
还有睾丸累有收感，这两天才有的
患者
现在咽干有吞咽异物感，可以帮我开汤药，今晚就执药煮来喝吗？
马铭医生
刚吃完饭，我先总结分析一下
马铭医生
咽炎，易上火，稍怕风怕冷，遇风打喷嚏、流清鼻涕，咽干灼，有时异物感，轻微咽痛，身热多汗，皮肤红疹，汗出时稍痒，半夜口干眼干涩明显，稍有眼屎，晨起口苦，胸闷不舒，纳少，腹部及胸肋易痛，有时腹胀，小便黄，手足心稍热，盗汗，阴囊稍潮湿，睾丸累，略有收紧感，腰膝酸软，倦怠乏力，多梦易醒，舌淡，舌边齿痕，舌苔后部黄腻
患者
晨起一般不口苦，个别时候稍口苦
马铭医生
桂枝12，白芍15，银花15，柴胡10，黄芩12，法夏10，党参15，天花粉20，知母12，黄柏18，炒鸡内金18，生苡仁30，茯苓15，怀牛膝18，生牡蛎（先煎）30，生甘草10
马铭医生
咽炎，易上火，稍怕风怕冷，遇风打喷嚏、流清鼻涕，咽干灼，有时异物感，轻微咽痛，身热多汗，皮肤红疹，汗出时稍痒，半夜口干眼干涩明显，稍有眼屎，有时稍口苦，胸闷不舒，纳少，腹部及胸肋易痛，有时腹胀，小便黄，手足心稍热，盗汗，阴囊稍潮湿，睾丸累，略有收紧感，腰膝酸软，倦怠乏力，多梦易醒，舌淡，舌边齿痕，舌苔后部黄腻
马铭医生
这个方子先吃六副，然后复诊
马铭医生
每副药先泡40分钟（生牡蛎先煎煮15分钟），然后加适量水，大火滚开后调成小火，煎熬20分钟，倒出药汁；再加少量水，滚开后小火煎熬15分钟，倒出药汁和第一次混合，大概600ml，分两次饭后温服，每日一副
马铭医生
生牡蛎单独冷水泡，这是具体煎煮和服用方法，说的很清楚
患者
如果不疼，就减去银花，对吗？
马铭医生
咽不痛的话，银花减成10克
马铭医生
还有别的问题吗？九点老师讲课😊
患者
炒鸡内金可以换其它吗？
马铭医生
为啥要换？
患者
吃鸡内金不消食还不适
马铭医生
鸡内金就是健胃消食的😓
患者
我吃这个没效还滞食
患者
炒麦芽效果好，吃了很久，但怕消肾水😞
马铭医生
正想说，可以加炒麦芽30克
患者
我是淀粉类滞食明显
马铭医生
怎么会消肾水？
患者
网上查很多医生这样说的，我不懂
马铭医生
没有这种说法，如果吃了很长时间炒麦芽，可以换成炒谷芽30克
患者
好的，不阻你上课😊
马铭医生
好的，遵医嘱服药就可以😊
患者
马老师，节日快乐！昨晚没吃汤药，昨晚至今天，咽喉不疼，咽喉其它症状缓解。今天中午吃了一副中药后，咽喉干灼、吞咽异物感明显。
患者
上两次四月底和五月底也是这样，后来都是减去银花和白芍，加上浙贝之后，咽喉就正常了。
马铭医生
方子抓了几副？
患者
楼下是药店，只抓一副
马铭医生
咽喉不痛，咽中异物感明显
患者
是的
马铭医生
咽炎，易上火，稍怕风怕冷，遇风打喷嚏、流清鼻涕，咽中异物感明显，身热多汗，皮肤红疹，汗出时稍痒，半夜口干眼干涩明显，稍有眼屎，有时稍口苦，胸闷不舒，纳少，腹部及胸肋易痛，有时腹胀，小便黄，手足心稍热，盗汗，阴囊稍潮湿，睾丸累，略有收紧感，腰膝酸软，倦怠乏力，多梦易醒，舌淡，舌边齿痕，舌苔后部黄腻
患者
是不是因为阳虚？我肾阳虚比较明显，很少有晨勃
马铭医生
患者
没有性欲
患者
肚饿怕风怕冷，肚饱不怎么怕风怕冷
患者
有时怕风怕冷，有时感觉热出汗不怕风怕冷
马铭医生
防风15，柴胡10，黄芩12，法夏10，党参15，天花粉20，浙贝12，知母12，黄柏18，炒鸡内金18，生苡仁30，茯苓15，怀牛膝18，生牡蛎（先煎）30，生甘草10
马铭医生
调整了一下，即使抓药方便，这个方子最少抓三副
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