男孩6岁右侧颈静脉扩张怎么办

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
同行认可 100
可开处方
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男孩6岁 右颈说话明显鼓个包 B超说是右侧颈静脉扩张 请问怎么办?下面有B超单 你可以看一下(男,5岁)
分析及建议: 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院,或者拨打120,网上咨询。因为各种原因,不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙,有问题您直接提问,紧急情况建议您选择医院急诊就诊。拍个脖子的照片我看一下,看彩超也不大,你圈的不一定是。这样的话应该去查一个静脉彩超,不只包括颈静脉,包括锁骨下,心脏的大静脉都查下,如果确定是静脉的话,就是说屏气的时候,静脉向心脏的回流受到了阻碍,所以他就扩张了。心脏超声看着没啥问题,根据超声的结果,没有向您描述的鸡蛋这么大,根据超声结果来看,完全不需要处理,观察就可以了。
咨询时间: 2021-09-05
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患者

男孩6岁 右颈说话明显鼓个包 B超说是右侧颈静脉扩张 请问怎么办?下面有B超单 你可以看一下(男,5岁)
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王华伟医生

你好?这种情况有多久?

王华伟医生

您好,如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。网上咨询只能做到进一步了解病情。同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。

王华伟医生

您好,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

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患者

大概一年了

王华伟医生

拍个脖子的照片我看一下

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患者

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王华伟医生

他疼不疼?

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患者

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王华伟医生

图片看着没啥问题,

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患者

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王华伟医生

疼不疼?或者是有啥其他症状不?

王华伟医生

你按一下看看,

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患者

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患者

很大

王华伟医生

看彩超也不大

王华伟医生

你圈的不一定是,

王华伟医生

16和19毫米,就多3毫米,怎么会能体表看出来很大

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患者

有的时候 说话用力气大的像一个鸡蛋一样大

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患者

不疼

王华伟医生

这样的话应该去查一个静脉彩超,不只包括颈静脉,包括锁骨下,心脏的大静脉都查下

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患者

就是我圈的这个位置鼓的很大

王华伟医生

就你圈的位置有没有做一下局部的超声?

王华伟医生

如果确定是静脉的话,就是说屏气的时候,静脉向心脏的回流受到了阻碍,所以他就扩张了。

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患者

B超做的就是那个鼓包的位置。

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患者

做过心脏彩超

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患者

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患者

这是心脏彩超

王华伟医生

心脏超声看着没啥问题

王华伟医生

根据超声的结果没有向您描述的鸡蛋这么大

王华伟医生

根据超声结果来看完全不需要处理观察就可以了

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患者

对 心脏正常

王华伟医生

但是像您描述的有鸡蛋这么大的话还是得处理

王华伟医生

要是有这么大,那就得手术了。

王华伟医生

超声上的描述只有差三个毫米,三个毫米基本上肉眼是看不出来的

王华伟医生

所以说的话,按您说的鸡蛋这么大,不一定是这个静脉,可能有其他的问题。建议您去普通外科看一下

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患者

不说话就看不出来鼓包 一旦说话就看出来鼓包

王华伟医生

这样的话建议您可以给孩子做一个造影。但是造影是有辐射的

王华伟医生

我看超声也是在屏气下做的

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患者

做B超的时候 喊了几声

王华伟医生

你这个情况最好是到医院血管外科,让他们帮您摸一下,看看具体是不是。

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患者

小孩才六岁,后期长大 他有没有可能自己长好?

王华伟医生

因为我看您的检查以及给我发的图片。不是很严重。但是听您的描述说鸡蛋这么大那还是挺严重

王华伟医生

静脉的扩张,扩张了就扩张了,他自己是不会回去的,就相当于气球起了一个包。没有长好的时候

王华伟医生

就是说如果确定就是静脉像鸡蛋这么大的话,得手术处理。他自己是永远不会长好的。

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患者

手术风险是不是很大?

王华伟医生

任何手术都是有风险的

王华伟医生

就就像平常出门儿总有被车撞的时候,但是如果有事必须要出门的话,总不能说因为怕被车撞就不出门了吧。

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患者

因为脖子是大手术。风险是不是很高?

王华伟医生

这种如果需要手术的话就是一些小手术

王华伟医生

您这是从哪里看到脖子是大手术😱😱

王华伟医生

打个比方,比如做100台手术,有一个人会出大问题,就是说,但是谁也不能保证你自己不是那一个。如果发生了,那概率就是一。没有发生,那就是另外99个概率就是0。

王华伟医生

就跟做阑尾炎手术似的,阑尾炎大家都知道,已经很简单,很成熟了,但是每年也有因为阑尾炎而致命的,

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患者

脖子静脉扩张 手术的话 脖子这个位置不是有大动脉给脑部供血供养的吗?

王华伟医生

给各个组织供氧气的是动脉,不是静脉。

王华伟医生

你现在是静脉的问题,不是动脉的问题。

王华伟医生

手术也是静脉。跟动脉没关系

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患者

静脉扩张,是不是就是血管扩张?

王华伟医生

对,就是血管扩张,你可以认为就是自行车轮胎起了个包。

王华伟医生

局部的扩展,我们叫静脉瘤。

王华伟医生

动脉的就是动脉瘤,静脉的就是静脉瘤。

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患者

那他这静脉扩张手术是做什么处理呢?

王华伟医生

可以栓塞住,也可以直接切除。

王华伟医生

您的这个情况,如果是按菜超上的表现,完全可以不管他。观察就可以了。

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患者

不他不说话就没有包 他一说话 力气用大了就会肿的很大。

王华伟医生

一般静脉大都是保守,手术的时候不多。

王华伟医生

那要是真有这么大,可以手术切了。

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患者

手术切了 是把鼓包给切了? 手术后切了 就会好吗?会不会复发?有没有什么后遗症?手术后 跟着小孩年龄长大,长成大人,会不会发生什么血管爆啊? 还有就是去儿科医院 正常挂什么科给他看?心脏 血管外科?

王华伟医生

对,手术要是切掉的话,就把鼓出来的那个包给他切了。手术切完就好了,但是会不会复发的话,这个还真不好说,因为现在这个包的具体原因,临床也没有搞得特别清楚。后遗症的话,没有什么后遗症,他不是说切掉了一个很重要的东西,就是普通的血管鼓了一个包。血管爆啊这个可能性就太低,太低了,它毕竟这是静脉,不是动脉,没有那么大的压力。这个一般是血管外科。有的医院没有血管外科,就去普通外科。呃,最好是去儿科医院,他现在比较小。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
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