医生好,我想咨询下早搏的治疗问题。...

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姜升阳 心血管内科 副主任医师
上海市第四人民医院
好评 5.0
接诊量 3千
同行认可 99
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生好,我想咨询下早搏的治疗问题。17年加班比较多,出现了心跳突然变快的情况,当时心电图/24小时动态/心脏彩超都没问题,吃了两年左右倍他乐克逐渐好了。21年开始出现早搏,至今反复好几次了,医生开了普罗帕酮,吃一段时间停药基本能控制住,但是过几个月又会复发,24小时心电图记录的早搏次数也越来越多。今年早搏多的时候早上会难受醒,感觉心跳又慢又重,脉搏只有四十多次。请问有什么好的治疗方案吗(男,31岁)
分析及建议: 可能疾病:频发性早搏 意见详情:建议继续服用普罗帕酮片控制早搏发作,注意减量停药,不要直接停药。若心悸症状无法控制且药物治疗效果不佳,可以考虑进行室早射频消融术。建议在发作时进行该手术,以提高成功率。建议进行生活方式调节,包括规律作息、减轻压力、避免过度疲劳和刺激性饮食。保持良好的心理状态,定期监测心电图,观察早搏的变化情况。
咨询时间: 2024-10-31
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患者

医生好,我想咨询下早搏的治疗问题。17年加班比较多,出现了心跳突然变快的情况,当时心电图/24小时动态/心脏彩超都没问题,吃了两年左右倍他乐克逐渐好了。21年开始出现早搏,至今反复好几次了,医生开了普罗帕酮,吃一段时间停药基本能控制住,但是过几个月又会复发,24小时心电图记录的早搏次数也越来越多。今年早搏多的时候早上会难受醒,感觉心跳又慢又重,脉搏只有四十多次。请问有什么好的治疗方案吗(男,31岁)
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姜升阳医生

好的,我看一下病史资料回复您

姜升阳医生

您的情况是单纯性频发性早博

姜升阳医生

可以继续服用普罗帕酮片控制早博发作,但该药不建议长期服用,因为有导致房室传导阻滞的可能性

姜升阳医生

要除根的办法,那只能做射频消融术治疗

姜升阳医生

室早射频消融术,成功率还是比较高的,但一定要在发作时做,不发作时是做不了的

姜升阳医生

对您来说,如果心悸症状无法控制,不能用药的话,那是可以做射频消融术的

姜升阳医生

不过,动态心电图提示不到一万次,也没有短阵室速等高危情况,可以继续药物治疗,缓解期以生活方式调节为主

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患者

嗯嗯 如果去贵院的话,手术费用大概是多少呢,做心电图的时候医生说手术部位可能比较特殊,叫什么束

姜升阳医生

如无特殊,一般五万左右吧,上海医保能报一大部分

姜升阳医生

我觉得您目前是可以继续尝试生活方式调节+药物治疗的

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患者

好的 多谢医生了,药物的话还是普罗帕酮吗,之前早搏增多是吃一到两个月,然后逐渐减药。这一次是减药后立马反弹了,所以有点担心了

姜升阳医生

可以改为美西律片

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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姜升阳 心血管内科 副主任医师
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