脑溢血在治疗过程中出现水肿怎么办?

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翟志朋 神经外科 主治医师
河南省安阳地区医院
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问题描述脑溢血在治疗过程中出现水肿怎么办(男,64岁)
分析及建议: 你好,脑出血多久了?
咨询时间: 2019-06-09
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脑溢血在治疗过程中出现水肿怎么办(男,64岁)

翟志朋医生

你好,脑出血多久了?

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已经11天了,做了微创手术,10昨天检查颅内压高,有水肿有点炎症,说管子堵塞,今天又重新做了手术,换了管子

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这种情况严重吗,危险吗

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11天了

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能回复快点吗

翟志朋医生

你现在用的什么药?

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溶血的药吧,在医院治疗的

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目前没有再出血,只是有点水肿

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有醒过来的可能吗

翟志朋医生

片子和报告发给我看一下

翟志朋医生

没有生命危险,颅压稳定后,可以苏醒

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我家人在那,我没在,只是担心,等家人发过来了,再发给你

翟志朋医生

好的

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需要多长时间苏醒呢

翟志朋医生

放心,重新置管后,很快可以苏醒

翟志朋医生

脱水和营养神经的药物用上

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后期有后遗症吗

翟志朋医生

一般没有

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患者

他是小脑出血,医生说长时间不苏醒的话就危险

翟志朋医生

小脑可能会影响肢体功能

翟志朋医生

不过后期通过康复训练可以恢复的

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为什么排积水的那根管子会出现堵塞?两次腰穿刺都没排出来

翟志朋医生

因为脑脊液引流管国产的容易堵塞

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重新置的管子又重新出现堵塞怎么办?有这种现象吗

翟志朋医生

如果二次出现,建议更换进口管子

翟志朋医生

最常见的就是渗出液形成了纤维蛋白凝集或者有絮状物继发的感染。而每天应该坚持挤压引流管,在抽吸之前应该确定引流管的侧壁没有吸附到软组织或者肠管。而对于感染所导致的引流管堵塞,也需要积极的抗感染治疗,必要时也可以进行盐水通管或者肝素盐水冲管之后再进行抽吸。

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这些医院应该都在做吧,毕竟是比较专业的医院

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患者

颅内压高

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患者

是什么原因

翟志朋医生

通常脑出血后7-15天是水肿高发期

翟志朋医生

多数都要经过这个阶段

翟志朋医生

脑出血三个阶段是该疾病发展过程中必须要经历的过程。比如盖房子必须要先打地基,然后一层一层往上盖,是一个道理。脑出血发生后,在72小时之内需要经历再出血。出血后在3-5天左右,开始发生脑水肿,一周左右开始消退。在三周之内需要面临相关并发症,比如肺部感染、尿路感染、颅内感染、脑积水等。也就是脑出血一般在经历三个阶段之后,病情才能相对进入稳定。脑出血病情相对稳定,需要经过三周左右时间。如果患者在三个阶段之内发生病情变化,需要积极的进行治疗,否则病情加重很容易危及到患者生命。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是今天做完手术的,帮我分析一下吧

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患者

报告是出院时出,现在没有

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患者

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这张是刚住院时的估计

翟志朋医生

二次手术很成功

翟志朋医生

积极配合医生治疗就可以了

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医生说10到20天苏醒,如果长时间不苏醒怎么办?有没有这种可能?

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片子上看,出血位置,出血量怎样?

翟志朋医生

可以使用促进苏醒的药物

翟志朋医生

出血位置在小脑

翟志朋医生

出血量不是很多

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患者

位置关键吗?就担心成为植物人,应该没有这种现象吧

翟志朋医生

不会成为植物人

翟志朋医生

放心吧

翟志朋医生

这个位置不会的

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患者

好的,可以加下你的微信吗?后期有什么问题可以咨询你

翟志朋医生

您好,非常抱歉,平台不允许医生在咨询过程中给患者留联系方式,您那边有任何问题建议通过平台联系我,我这边会尽力帮您解答!

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直接在平台找你吗?

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患者

他这种情况需要多长时间才能出院?

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患者

期间积极配合医生治疗的话,不会有生命危险吧

翟志朋医生

对的,直接在平台找我

翟志朋医生

最快也得30天出院

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这期间积极配合医生治疗应该没多大事吧

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这种病是不是容易二次复发,一般多长时间二次复发?出院后最应该注意的是什么

翟志朋医生

是的,积极配合医生治疗通常都可以痊愈的

翟志朋医生

脑积水引流管堵塞很常见的

翟志朋医生

出院后控制好引流速度,按时服药就可以了

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患者

医生,像我家人这种情况大概需要多少费用?住到出院的话

翟志朋医生

保守估计5-10万

翟志朋医生

医院不同收费标准也不同

翟志朋医生

同时手术器材不同收费也不同

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目前已经在治疗的,已经做了手术呀

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目前还是住院阶段

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患者

医生说没有再出血,不用颅手术,目前只是有点水肿

翟志朋医生

水肿再治疗7天左右可以开始消退的

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不用再进行手术的吧

翟志朋医生

不用的

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患者

不知道还需要多少天苏醒,今天已经是第12天了

翟志朋医生

起码需要20到30天

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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翟志朋 神经外科 主治医师
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