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医生你好,有一个情况比较复杂的症状,需要讲一下病史哈。
一年前,我自觉久坐以后左侧骶髂附近肌肉有种过劳牵扯的酸和不适,我想着去拉伸和锻炼这个部位反而加重了,当时整个腰骶区域都肌肉紧张,弯腰会觉得肌肉紧得像铁板弯不下去,然后尾椎部分肌肉可能也即兴损失,导致打喷嚏都痛,晚上睡觉不管什么姿势都不适甚至会醒过来
当时去了三甲康复科,拍了全脊柱x光和查体,排除腰椎问题,怀疑强直性脊柱炎,但做了免疫五项阴性,就按肌肉劳损理疗,理疗对于止痛效果很好,但是自觉我一站立走路或坐下又会加重肌肉问题,同时因为皮肤产生大面积光毒反应皮损老化,就停了理疗
后来去健身房让教练帮我做全面拉伸,拉伸完效果也是很好,感觉缓解90%,但我一开始站立坐或走,觉得问题又开始出现并加重
两月不见好转以后我再次去三甲骨科问诊,我担心会不会梨状肌损伤之类,医生说不像,还是怀疑我强直性脊柱炎让我去免疫科,但我去免疫科自述症状同时出示免疫五项阴性报告后,免疫科认为不像,让我做骶髂关节mr,如果报告提示无关节炎就不要回诊了,报告出来确实没有骶髂关节炎,也没用提示其他问题,我担心频繁去医院不利于我焦虑情绪,于是在家休息(女,36岁)
这一年因为复习备考基本都在家,活动量很少,然后休息一段时间,一两个月左右急性症状缓解了70%,打喷嚏痛僵直不能弯腰都没有了,但是左侧骶髂附近肌肉不适,以及导致的左下肢各种不对劲,走路,坐着,爬楼梯,骑车都会有,还是反反复复有时候轻有时候重,持续到现在一年,
期间还有过觉得大腿后侧内侧膝盖窝上方,或者大腿前侧偏内侧膝盖上方有那种神经卡压导致的不适感觉,过两天又会消失,最近这两天发现左小腿外侧靠脚踝以及脚踝本身,有那种袜套样麻木,但是皮肤划上去痛痒感觉还有,也不是一直出现,一会有一会没有。
现在我感觉因为骶髂不适,我自测核心力量也大幅度衰退,左腿单脚站立明显不稳和吃力,同时左下肢力线也不太对,走路骑车爬楼各种不舒服,时间久了踝膝都会觉得异常疲劳,然后左侧髋外侧肌肉也持续紧张,做体侧屈能明显有肌肉被扯开的紧张感
我现在就担心我这个腿踝麻木的情况会不会有什么问题,已经我这个症状医生您觉得比较像什么问题,是否需要去医院进一步检查,如果需要去哪个科室比较好?
患者
好的医生,那我是不是来华山挂骨科就可以?就之前附近医生感觉比较像骶髂关节紊乱或者梨状肌综合症,石医生您觉得比较像这种肌肉损伤还是有可能因为神经原因造成的?
患者
好的,谢谢医生,那我去约一下,您这边有推荐的教授吗
患者
然后腰椎mr一年前做得提示没有异常,影像过期也看不到了
患者
有报告文字
患者
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