宝宝咳嗽吐口水肺炎支原体感染怎么办
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患者
孩子前几天晚上睡到凌晨的时候就会咳嗽，一直咳嗽到吐口水。后来去医院检查了一下说是肺炎支原体感染，虽然检查结果是阴性但是医生说感染了。后来给开了阿奇霉素悬浊液，吃了连续四天了，孩子这几天一直食欲不佳，吵着说肚子疼不舒服，拉的屎是那种浓稠的糊糊状，颜色是那种黄绿色的。(从有症状到现在一直没有发烧，只是偶尔有一点点咳嗽。想问问医生孩子到底是不是这个病啊)（女，2岁）
图片因隐私问题无法显示
于洪霞医生
您好，宝宝精神状态怎么样
患者
现在挺精神的，刚才六点多的时候有点萎靡，一个劲说肚子疼不舒服，然后给她揉了揉肚子，拉了屎，吃了点饭好多了现在
于洪霞医生
吃了4天阿奇霉素咳嗽减轻了吗
患者
减轻了，现在晚上都不咳嗽。
患者
就是食欲不振，肚子疼不舒服
于洪霞医生
吃阿奇霉素有效，是支原体感染的可能性就大，有的5—7天支原体抗体才会显示阳性
于洪霞医生
肚子哪个位置疼
于洪霞医生
疼的厉害吗
患者
肚脐那里
患者
她就是说疼，但是到没有多厉害
患者
没见她哭闹什么的
患者
就是一个劲躺那里让揉肚子
于洪霞医生
不发烧，可以适当热敷肚子，肚脐贴丁桂儿脐贴
于洪霞医生
考虑肠系膜淋巴结炎可能性大
于洪霞医生
可以做个腹部彩超检查一下
患者
她一直不发烧，那不是肺炎支原体吗？
于洪霞医生
肺炎支原体也可以只表现为咳嗽，不发烧
患者
好的，那明天去做个腹部彩超看看再说吧
患者
有没有可能是支原体肺炎然后吃阿奇霉素刺激的肚子不舒服呢？
患者
每天让她吃一袋阿奇霉素0.1克的。大概都是中午十一点吃
患者
但是她到晚上六点多还是不说他
患者
还是不舒服
于洪霞医生
阿奇霉素一般刺激胃，表现恶心呕吐，也可能引起腹痛
于洪霞医生
宝宝体重多少斤
患者
25斤
患者
这个超量了吗？
于洪霞医生
四天都是这个量吗
患者
是，第一天医生让吃两袋
患者
然后剩下的是每天一袋
于洪霞医生
每天这个剂量不大，考虑阿奇霉素引起的可能性小
于洪霞医生
宝宝稀便还可以口服益生菌比如双歧杆菌四联活菌片或者复方嗜酸乳杆菌片调整肠道菌群，帮助消化，口服醒脾养儿颗粒调理脾胃
患者
那就可能考虑肠系膜淋巴结炎可能性大？
于洪霞医生
是这样的，再就是注意消化道异物
患者
消化道异物？
患者
意思是看她排除的大便是否有没消化的
于洪霞医生
就是有的宝宝吃进去异物，比如小珠珠等，排不出去，引起肠道局部炎症、梗阻等，也会肚子疼
患者
那这个是不是用腹部彩超都能看出来？
于洪霞医生
一般是腹部彩超和腹部立位片，可以先做个腹部彩超看一下
患者
好的
于洪霞医生
💝
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
对了医生，他这个抗体值是2.77参考值值是3.5
患者
会不会是早期的原因？
于洪霞医生
小于3.5是阴性
患者
一般人都是0吗抗体值
于洪霞医生
有可能是的，病程短或者宝宝免疫力低，都可能是假阴性
患者
好的，那意思也不排除是肺炎支原体对吧？
于洪霞医生
正常是小于3.5
于洪霞医生
是这样的，结果阴性，但是宝宝症状考虑支原体可能性大
患者
好的
于洪霞医生
💝
患者
你的意思是肚子疼是因为肺炎支原体感染的原因吗？
于洪霞医生
是呼吸道感染后引起的肠系膜淋巴结炎的可能性大
患者
肺炎支原体引起的呼吸道感染，然后又引起的这个肠系膜淋巴结炎？所以会发生肚子疼的现象？ 明天孩子就用完治疗肺炎支原体的药物了，吃完药我们就停药了，那这个肚子疼的症状会不会消失啊？还是说我们最好得去做个腹部彩超看看是不是这个肠系膜淋巴结炎呢？
于洪霞医生
宝宝还是有肚子疼或者肚子疼的明显，建议做个腹部彩超检查一下，看看是不是肠系膜淋巴结炎，并且除外消化道异物等问题
患者
是停用了阿奇霉素药物以后去做呢，还是明天就去做呢？
患者
我以为就是阿奇引起的肚子疼，因为孩子最开始感冒流鼻涕没有喊肚子疼
于洪霞医生
和宝宝肚子疼的情况有关
于洪霞医生
肚子疼不缓解或者肚子疼的厉害
于洪霞医生
阿奇霉素也可能引起胃肠道症状，但是肠系膜淋巴结炎、消化道异物、肠套叠等也可能会引起肚子疼的
于洪霞医生
宝宝一天大便几次，便里有粘液和血丝吗，有没有恶心呕吐
患者
大便一到两次，正常，没有血丝和粘液，但是这几天会呕吐
患者
吃完饭了，有时候会吐一点
于洪霞医生
那还是建议及时去做个腹部彩超，最好肝功也看一下，除外肝脏损伤
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