乳腺癌患者病理和治疗方案是什么

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
好评 5.0
接诊量 2.4万
同行认可 100
满意榜第3
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:我是一名乳腺癌患者,请名师帮我分析一下病理和治疗方案(女,41岁)
分析及建议: 之前的术后病理报告提示分期早,恶性程度低,后续处理做了四个化疗,接着开始内分泌治疗,都没有问题,但是,8-13复查的彩超,右侧出现4b类结节,需要引起重视,左侧胸壁的结节灶,再做个磁共振看看吧,或是再穿刺活检取病理,如果位置表浅,小也可以穿,超声引导下穿刺活检也行,请医生在彩超引导下穿刺活检试试,主要是4类结节灶,需要活检取病理确诊,4类的,需要提高警惕,按理说不应该复发转移,不应该,但是复查的彩超报告提示4类,我们需要根据最近的报告,指导后续如何处理,如果是恶性,做保乳手术可能也有机会,单纯Ki67高点,问题不大。
咨询时间: 2021-08-27
患者头像
患者

我是一名乳腺癌患者,请名师帮我分析一下病理和治疗方案(女,41岁)
图片因隐私问题无法显示

张远超医生

你好!请稍等,我看看资料

张远超医生

之前的术后病理报告提示分期早,恶性程度低,后续处理做了四个化疗,接着开始内分泌治疗,都没有问题

张远超医生

但是,8-13复查的彩超,右侧出现4b类结节,需要引起重视

张远超医生

左侧胸壁的结节灶,再做个磁共振看看吧

张远超医生

或是再穿刺活检取病理

患者头像
患者

您好张老师,费心了,结节多大才可以穿刺,上次去了,说小,不能穿

张远超医生

能摸到吧?

张远超医生

如果位置表浅,小也可以穿啊

张远超医生

超声引导下穿刺活检也行

患者头像
患者

右乳这个,化疗四个周日结束时,正常出院复查,比超说4b,1.1✘0.9.随即增强核磁说4a,大夫让等了一个月。之后又比超展示0.8✘0.5

张远超医生

缩小了?

患者头像
患者

他说比超是这么显示,哦小也可以穿刺,行,这不又快到这个月复查了。

患者头像
患者

还有就是,当时做乳全切同时,右乳11点钟做了良性手术,复查比超说又是11点钟结节,不知道跟术后有关没,但不是刀疤处

张远超医生

请医生在彩超引导下穿刺活检试试

张远超医生

主要是4类结节灶,需要活检取病理确诊

张远超医生

4类的,需要提高警惕

患者头像
患者

嗯嗯!张老师,据您的经验考虑,才术后两三个月出现这种情况的恶性几率大吗

患者头像
患者

当时右乳又是良性的

张远超医生

按理说不应该复发转移

张远超医生

是啊,不应该啊

患者头像
患者

就这种情况,如果是恶性的,是不是还得全切呀,还是手术面积大点即可

张远超医生

但是复查的彩超报告提示4类,我们需要根据最近的报告,指导后续如何处理

张远超医生

如果是恶性,做保乳手术可能也有机会

患者头像
患者

嗯嗯,张老师,当时大夫也说左乳是早期的,可我见网上说ki6740%这个指标不好啊,说复发率高,是吗老师

张远超医生

单纯Ki67高点,问题不大

张远超医生

最重要的是,8.13复查的彩超,提示4类结节

患者头像
患者

嗯嗯!还有,左乳全切手术,又出现低回声区及结节跟术后有关吗老师?

张远超医生

以前左侧胸壁有结节吧

患者头像
患者

我就是感觉当时才手术三个月左右,觉得可疑点太多, 四次化疗后复查没有,一个月后复查有

张远超医生

的确挺奇怪的,分期这么早,并且恶性程度也不高啊

张远超医生

但是,发现胸壁有结节,要么是术后瘢痕,要么就要考虑胸壁复发了

张远超医生

为了安全起见,建议再进一步查查放心

患者头像
患者

本打算做个微创,但又怕是恶性的白做

张远超医生

胸壁结节灶,能摸出来吗

张远超医生

能够摸到的话,穿一下

患者头像
患者

嗯嗯,那就是都再做个核磁是吗老师? 都摸不到

张远超医生

做个核磁共振也行

张远超医生

但是,最终确诊良恶性,都要通过活检取病理才行

患者头像
患者

可以的话。两侧都能穿刺是吗老师

张远超医生

是啊,争取活检吧

患者头像
患者

如果按他们说的太小的话,再观察一个月,发展会大吗

张远超医生

一个月问题不大,时间不长

患者头像
患者

嗯嗯好的老师, 还有就是,不知道是不是因为这个事,每天不定时的心跳不算(80多下,平时60多下)太快,但动力很大,想吃点稳心颗粒或是倍他洛克,跟现在服的来曲唑分开吃,可以吗老师

张远超医生

心率80多,按理说也没有事啊,,感觉很不舒服吗

张远超医生

做个心电图看看了吗

患者头像
患者

平时67/8下,最近经常80多,但动力很大像脚蹬的感觉,手术前犯过,吃药时好时坏,做了心脏彩超,24动态,都差不出来,手术后逐渐没事了,最近又有这感觉了

张远超医生

做了最近的彩超以后出现的吗

患者头像
患者

只要跳动力一大,就有早搏,但这次轻,偶尔两三个。 最近没做

张远超医生

行啊,吃稳心颗粒试试吧

患者头像
患者

跟来曲唑不会影响的是吧老师

张远超医生

没事,不影响

患者头像
患者

嗯嗯,包括平时有个头疼脑热的吃点感冒药,只要跟来曲唑错开时间就可以,是吗老师

张远超医生

没事,都不影响

患者头像
患者

嗯嗯好的,感谢张老师百忙之中精心指导! 下次有事再来到您🍀🍀🍀

张远超医生

好的,没问题,不用客气,很希望能帮到你,有问题可以随时联系沟通,祝您身体健康……

患者头像
患者

对了,又想起来一件事老师,平时染烫头,和用化妆品有影响吗

张远超医生

这些化学物品最好是少用,即便是没有得过肿瘤,这些东西恐怕对身体也不好

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张远超 介入与放疗中心 主治医师
济南市济阳区人民医院
好评 5.0
接诊量 2.4万
同行认可 100
满意榜第3
可开处方
从业20年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部