做过冠心病支架后胸闷不舒服怎么办?

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刘帅 心血管内科 主治医师
开封市中心医院
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医学博士
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问题描述:请问下之前做过冠心病支架的,现在感觉胸闷不舒服怎么办?(男,61岁)
分析及建议阿司匹林这个药不能停的。胃不舒服可以加护胃药物,实在不行换成其他抗血小板聚集的药物。肠溶片建议饭前吃。心电图发给我看一下。这个一定要保护好,支架毕竟对人体是异物,不能停药的。心脏病病人这些药物不吃,也要在家备着。可以备上速效救心丸。胸闷气短、胸痛时。先买上这个药吃吃看吧,每次6粒,每天三次。阿司匹林也吃上。换成丹参滴丸吧,吃着方便些。如果没有异常,再加上他汀类的药物,倍他乐克能吃上最好。如果吃过阿司匹林,胃不舒服,可以吃上奥美拉唑。我把具体的药物发给你。丹参滴丸+阿司匹林+阿托伐他汀瑞舒伐他汀+倍他乐克/美托洛尔,如果出现胃痛,加上奥美拉唑。其中阿司匹林是必不可少的药物。
咨询时间: 2020-03-17
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患者

请问下之前做过冠心病支架的,现在感觉胸闷不舒服怎么办?(男,61岁)

刘帅医生

你好,这种情况出现多久了?

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患者

这一两个月都有吧

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患者

不过有停药一年多了

刘帅医生

全部都停了吗?

刘帅医生

胸闷是持续性的还是间断性的?活动后症状会不会加重?

刘帅医生

心脏支架有多长时间了?

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十二年了

刘帅医生

现在口服的药物全都停了吗?

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胸闷最近都有持续性的吧

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患者

好像是吧,至少停阿司匹林一年多了这样

刘帅医生

阿司匹林这个药不能停的

刘帅医生

有查心电图吗?

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患者

是吗,每天每天都要吃的是吗?他之前胃有不舒服所以就停停停一直到现在了

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心电图没事,查了

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刘帅医生

是的,胃不舒服可以加护胃药物,实在不行换成其他抗血小板聚集的药物

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患者

做完手术一直是吃这两张药

刘帅医生

还有他汀类的

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患者

阿司匹林是饭前还是饭后吃啊医生

刘帅医生

肠溶片建议饭前吃

刘帅医生

心电图发给我看一下

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患者

请问下医生,他有慢性浅表性胃炎,医生开药吃,可以跟那两种药一起同一天吃的吗?

刘帅医生

这个一定要保护好,支架毕竟对人体是异物,不能停药的

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患者

没有那张图现在哦医生

刘帅医生

家里有速效救心丸或消心痛或硝酸甘油或丹参滴丸吗?

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患者

没有哟,怎么了医生

刘帅医生

心脏病病人这些药物不吃也要在家备着

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患者

四种都备还是一种就可以了,是什么情况下服用呢

刘帅医生

可以备上速效救心丸

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患者

是什么样的情况下服用呢

刘帅医生

胸闷气短、胸痛时

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患者

嗯嗯,就是特别不舒服很紧急的时候就可以服用是吗?是一颗吗

刘帅医生

确定心电图没有问题是吧?平时抽烟吗?他这个症状活动后会不会加重?

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患者

我不是很清楚现在。家里老人的,但是不抽烟

刘帅医生

先买上这个药吃吃看吧,每次6粒,每天三次。阿司匹林也吃上

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患者

刚刚问了,活动起来不加重,还是一样的

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患者

买速效救心丸吗?每次6粒每天三次吗,配上阿司匹林吗

刘帅医生

换成丹参滴丸吧,吃着方便些

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患者

丹参滴丸配阿司匹林一起吃吗?

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患者

那他有慢性浅表性胃炎,胃炎可以一起同一天吃吗

刘帅医生

嗯,是的。老人肝肾功能有没有异常?如果没有异常再加上他汀类的药物,倍他乐克能吃上最好。如果吃过阿司匹林胃不舒服可以吃上奥美拉唑

刘帅医生

我把具体的药物发给你

刘帅医生

丹参滴丸+阿司匹林+阿托伐他汀或瑞舒伐他汀+倍他乐克/美托洛尔,如果出现胃痛加上奥美拉唑。其中阿司匹林是必不可少的药物

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患者

除了奥美拉唑。其他都是吃冠心病的药吗?怎么那么多

刘帅医生

阿司匹林,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀,倍他乐克是心脏支架术后常规口服的药物

刘帅医生

起码阿司匹林得吃上

刘帅医生

是的

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就是最少要服用三种药是吗?那同一天可以跟奥美拉唑一起服用的是吗,这些药

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这两种自己不可以吗?一直都是吃的

刘帅医生

阿托伐或瑞舒伐他汀有保护血管的作用,倍他乐克有降低心脏氧耗作用,阿司匹林抗血小板聚集,防止血管堵塞

刘帅医生

那个美托洛尔和倍他乐克一样,只是剂量不同

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患者

这些药的用法用量告诉我一下可以吗?包括饭前饭后,谢谢医生

刘帅医生

不知道你们能买到哪个厂家的,规格剂量不同,吃的量也不同。

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患者

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哦,那请问以上这些药可以同一天吃吗?

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还是不能同一天吃还是需要间隔多久可以吃

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患者

上面三种是医生开的胃药

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患者

但是不知道能不能跟下面两种冠心病的药一起同一天吃

刘帅医生

兰索拉唑胃疼时可以早起空腹吃一粒,普伐他汀睡前吃一粒,阿司匹林每天任意阶段饭前空腹一粒,美托洛尔早空腹1粒,丹参滴丸可餐后10粒,每天3次

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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刘帅 心血管内科 主治医师
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