高血糖体重下降厉害需要加什么药物

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
中国人民解放军中部战区总医院
好评 5.0
接诊量 8.9千
同行认可 100
可开处方
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
武汉市
问题描述:医生您好,去年八月查出高血糖,强化治疗两周然出院,长效胰岛素每天一次,每天三次每次一粒格华止,餐前阿卡波糖血糖控制基本都在正常范围内,三个月左右停胰岛素,口服药不变,体重下降厉害,三个月瘦了20来斤,就减少格华止到两次,最后到一次,最后就停用格华止,只用阿卡波糖,1米73现在只有55到56公斤,瘦得多了就感觉到人很虚,从去年12月到目前只用阿卡波糖已经七个多月,今年的3月份和6月份查过两次糖化都是5.5,自测血糖空腹近几个月逐步升高,6.4最高,阿卡波糖早一粒,晚一粒,中午两粒,因为我总结了自己的血糖是午餐后高一点,午餐后一直7.8.9都有测到过,饮食方面自认为把握的还是可以,少油少脂,主食定量早餐300克左右的奶制品,一个或两个鸡蛋,80到100克的馒头制品,午餐(熟)150克以内杂粮或者白米饭,面条也是生80克以内,鸡蛋牛奶瘦肉鱼都有,每天平均摄入1600到1800卡,运动消耗23百卡,现在规律运动,每天慢跑快走三公里左右,哑铃等肌肉锻炼也有,目前的问题是空腹逐步抬高了一点,还需要加什么药物,格华止体重降的太厉害,不敢用了,不能再瘦了(男,39岁)
分析及建议: 您的餐后血糖还是高了一点,空腹略高,可以考虑加用达美康,一天一次,早饭前30mg。达美康属于磺脲类药物,理论上讲会增加体重,至少不会引起消瘦。阿卡波糖可以继续吃,如果以后餐后两小时血糖多次小于6,再停用,只吃达美康。格列汀类副作用算是最小的,降糖作用比较弱。达格列净系列算是比较新的药物,降糖效果不错,但长期用副作用比较多一些。安立泽佳维乐欧唐宁,选一种就行。
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咨询时间: 2020-07-23
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患者

医生您好,去年八月查出高血糖,强化治疗两周然出院,长效胰岛素每天一次,每天三次每次一粒格华止,餐前阿卡波糖,血糖控制基本都在正常范围内,三个月左右停胰岛素,口服药不变,体重下降厉害,三个月瘦了20来斤,就减少格华止到两次,最后到一次,最后就停用格华止,只用阿卡波糖,1米73现在只有55到56公斤,瘦得多了就感觉到人很虚,从去年12月到目前只用阿卡波糖已经七个多月,今年的3月份和6月份查过两次糖化都是5.5,自测血糖空腹近几个月逐步升高,6.4最高,阿卡波糖早一粒,晚一粒,中午两粒,因为我总结了自己的血糖是午餐后高一点,午餐后一直7.8.9都有测到过,饮食方面自认为把握的还是可以,少油少脂,主食定量早餐300克左右的奶制品,一个或两个鸡蛋,80到100克的馒头制品,午餐(熟)150克以内杂粮或者白米饭,面条也是生80克以内,鸡蛋牛奶瘦肉鱼都有,每天平均摄入1600到1800卡,运动消耗23百卡,现在规律运动,每天慢跑快走三公里左右,哑铃等肌肉锻炼也有,目前的问题是空腹逐步抬高了一点,还需要加什么药物,格华止体重降的太厉害,不敢用了,不能再瘦了(男,39岁)
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蔡琴医生

您好!不好意思 下午有事没有时间回复

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患者

没事慢慢来

蔡琴医生

您的餐后血糖还是高了一点 空腹略高 可以考虑加用达美康 一天一次 早饭前30mg

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患者

阿卡波糖还是不变

蔡琴医生

达美康属于磺脲类药物 理论上讲会增加体重 至少不会引起消瘦

蔡琴医生

阿卡波糖可以继续吃 如果以后餐后两小时血糖多次小于6再停用 只吃达美康

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患者

列汀或者列净类可以考虑吗,哪一种对身体影响最小呢

蔡琴医生

格列汀类副作用算是最小的 降糖作用比较弱

蔡琴医生

达格列净系列算是比较新的药物 降糖效果不错 但长期用副作用比较多一些

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患者

那我可以用列汀类,因为现在我用的药物还是不多量也不大,加一个列汀类的应该可以

蔡琴医生

试试吧

蔡琴医生

安立泽、佳维乐、欧唐宁选一种就行

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患者

好的谢谢

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患者

直接推荐剂量还是先减半剂量试试呢

蔡琴医生

直接常规剂量 无需半量

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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蔡琴 内分泌与代谢科 主治医师
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