全结肠切除后坐着便意强什么原因

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苏长海 普外科 副主任医师
兴化市中医院
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问题描述:全结肠切除(回肠直肠吻合,直肠全保留)后坐着便意强,站着就好一点,什么原因?(男,42岁)
分析及建议: 你好,耽误你时间了,实在对不起
咨询时间: 2019-11-30
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全结肠切除(回肠直肠吻合,直肠全保留)后坐着便意强,站着就好一点,什么原因?(男,42岁)

苏长海医生

你好,耽误你时间了,实在对不起

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我这个是什么原因

苏长海医生

全结肠切除,没有了结肠对粪便水份的吸收功能,所以大便量多,稀薄,并且没有了乙状结肠储存粪便的功能,所以大便次数较多,坐位腹部容量减少,加上挤压会阴部,进一步刺激肛门直肠,因此便意更强。

苏长海医生

全结肠切除,没有了结肠对粪便水份的吸收功能,所以大便量多,稀薄,并且没有了乙状结肠储存粪便的功能,所以大便次数较多,坐位腹部容量减少,腹压增加,加上挤压会阴部,进一步刺激肛门直肠,因此便意更强。

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站着就没有便意

苏长海医生

躺着呢?

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侧过来睡也没有,躺着也有

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我直肠一点没切全保留着

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屁股偏一边坐也好一点

苏长海医生

直肠不储存大便,大便储存在乙状结肠,排便时才进直肠

苏长海医生

跟坐位会阴部受压有关

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这种症状会改善吗?

苏长海医生

慢慢会好转的

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大便次数能恢复到一天几次啊

苏长海医生

回肠慢慢会增加水份吸收

苏长海医生

这说不定

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目前一天六次左右

苏长海医生

术后多久了?

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2个月

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9月30号做的手术

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你们医院有全结肠切除的病人吗

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他们恢复的怎么样

苏长海医生

放心,会恢复的,每天一到二次极有可能

苏长海医生

有,除非转移,否则一般一年后恢复得都不错

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食物从吃下去到小肠排出来也就五六小时,以后怎么延长粪便在小肠的时间了?

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我是良性的,顽固性便秘

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不是肿瘤也不是息肉!

苏长海医生

这个不需人为干涉,肠道自己会慢慢调整

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现在屁不怎么敢放,怕大便崩出来

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现在屁不怎么敢放,怕大便拉出来

苏长海医生

如果直肠没动,肛门功能完好,放屁一般不会带出大便,当然,大便过于稀薄也有可能

苏长海医生

等小肠代偿功能恢复后会好一点

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大便现在比较稀

苏长海医生

需要时间慢慢恢复

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六个月应该可以吧

苏长海医生

可能没这么快

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残留组就是直肠切了点,保留组就是直肠一点没切

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患者

六个月大便次数可以恢复到3次

苏长海医生

看各人情况,你有便秘,可能恢复好一点,

苏长海医生

这个只是统计学数据

苏长海医生

要恢复正常1一2次恐怕要一年左右

苏长海医生

反正一年内会慢慢渐进好转

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能恢复正常生活啊

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大便以后可能就是糊状了

苏长海医生

水份吸收后大便会成形,有回肠腹壁造口病人,大便都能成型,不需要过度担忧

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患者

谢谢苏医生,其实我也是兴化人

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这几个月比较难熬,大便次数多,有时还拉稀

苏长海医生

不急,能慢慢恢复的。

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我是特发性巨结肠

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患者

在上海仁济医院做的手术

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呛虾以后是不能吃了

苏长海医生

巨结肠啊,那要手术。呛虾本身不卫生,防止有寄生虫,不能吃

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巨结肠是肠道炎症引起的

苏长海医生

原因较多,炎症只是其中的一个原因

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目前我吃下去五个小时就会排出来,时间太短了

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患者

如果能坚持八到十小时也就好了

苏长海医生

慢慢会好的,你现在没有大肠吸收水份,食物残渣加水份,所以大便稀,量多。等身体慢慢调整,小肠加大水份吸收,就会慢慢好起来

苏长海医生

需要一个过程

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小肠加大水份吸收后就会延缓排出时间了吗

苏长海医生

那是当然,食物残渣中水份少了,大便量就少了,排便间隔时间也会长

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有时候拉的开不多

苏长海医生

知道

苏长海医生

就这些情况

苏长海医生

时间长了会好转的

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患者

苏主任你好,这几天排便比较有规律,早上九点半吃早饭,下午2点半左右排出,中12点半吃饭晚上七点钟左右排便,晚上睡觉前排便一次,凌晨3-5点排便一次,早晨八九点排一次每天排五次,

苏长海医生

会慢慢好转

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患者

比之前少了一次,也有规律了

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下午比较麻烦,老要大便

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苏长海 普外科 副主任医师
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