换肾后肾能够保多少年

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李惠 肾内科 主治医师
河南大学第一附属医院
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问题描述:你好,医生,有了新月体肾小球肾炎iga抗体为阳性,治疗后抗体为阴性,透析3年,之后换肾,请问换肾后肾能够保多少年。(女,24岁)
分析及建议: 不适,如果是的话后期效果还是很不错的,新月体肾炎还有很多类,如果是IgA ,还是不错的,哦,那你不是IgA肾病,你是抗GBM病,没有累及肾脏,肾移植后还不错,仍需定期复查抗体,需要明确移植肾失功的原因,只要不是抗体的因素还好,定期复查,规律服药,发现问题及时纠正处理,会应用很长时间的,最关键的是避免感染,可以换很多次,只要有肾源,但每次手术对患者来说都是一次创伤,血管的破坏,只能说越高越好,当然6个点最好,少是因为认识不够,目前这个疾病还是很多得。
咨询时间: 2018-08-04
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患者

你好,医生,有了新月体肾小球肾炎iga抗体为阳性,治疗后抗体为阴性,透析3年,之后换肾,请问换肾后肾能够保多少年。(女,24岁)

李惠医生

您好,请问你是什么时候检查的呢?

李惠医生

目前有什么不是吗

李惠医生

不适

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患者

你好,我是在10年发展的,当时做了血浆置换,抗体为阴性后就没换了,之后就透析就差不多3年,之后就换了肾

李惠医生

当时诊断的是iga肾病吗

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患者

请问医生,有新月体肾炎,换完肾之后,肾能保多久?

李惠医生

如果是的话后期效果还是很不错的

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患者

肾穿结果是新月体肾小球肾炎

李惠医生

新月体肾炎还有很多类,如果是IgA ,还是不错的

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患者

我是新月体肾炎一型的,之前gbm抗体是阳性的

李惠医生

哦,那你不是IgA肾病,你是抗GBM病

李惠医生

只要抗体是阴性,没有累及肾脏,肾移植后还不错

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患者

我想问下,如果是iga的是不是就好,如果不是,我想问下换完后肾基本可以包多少年?

李惠医生

仍需定期复查抗体

李惠医生

抗体阴性的话能一直用,如果疾病复发,就不一定呢

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患者

可是我换了一次后,我的肾保了2年,之后在透析了7个月,今天大年初七又换了一次

李惠医生

嗯,临床上这种情况会有的,是因为抗体活动了吗

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患者

你好,医生,抗体我有复查,每次都是阴性,不会复发

李惠医生

再次肾移植的时候对移植肾做穿刺活检病理了吗

李惠医生

需要明确移植肾失功的原因

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患者

不是,不是我抗体的问题,是因为我换好之后自己疏忽有段时间排斥药停了,所以肌酐又升上来了,那时候1600多,到了医院立刻透析

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患者

没有做,知道是为什么坏的,因为我有段时间没有吃药,所以复发了

李惠医生

嗯,很可惜

李惠医生

只要不是抗体的因素还好

李惠医生

否则的话即使再次换肾效果也不好

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患者

嗯嗯,我想问下,我现在2次移植了,如果好好保养,我得肾可以保多少年?

李惠医生

目前我见过最长的有20年的

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患者

他也是新月体的吗?

李惠医生

定期复查,规律服药,发现问题及时纠正处理,会应用很长时间的,最关键的是避免感染

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患者

医生,一个人可以换多少次

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患者

医生,我这个抗体gbm病严重吗

李惠医生

可以换很多次,只要有肾源,但每次手术对患者来说都是一次创伤,血管的破坏

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患者

医生,我在准备2次移植后,移植医生跟我说第2次的配点要很高,必须4个点以上,他说第一次的话2个点都可以换,我想问题,通常多少个点数的肾是最好的

李惠医生

不好意思,这个是手术科室的具体问题

李惠医生

我只能说越高越好,匹配度越契合

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患者

那最少得多少个点?

李惠医生

只能说越高越好,当然6个点最好

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患者

医生,我这个抗体肾炎严重吗,如果当时我血浆置换会不会导致死亡?

李惠医生

严重,这个病是一个危重急症

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患者

我当时在北京医院的时候,医生说这个病很少人有,医生,我想问下,我是为什么会这样?我之前身体很好的,我想问下,通常是什么原因引起我会这样的

李惠医生

自身免疫因素

李惠医生

少是因为认识不够,目前这个疾病还是很多得

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患者

我查百度,百度说机率是百万份之七

李惠医生

现在的比例要多

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患者

免疫系统问题,是不是抵抗力低了,所以我才会这样

李惠医生

简单来说是这样的

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患者

?医生,在吗

李惠医生

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患者

没事了,医生,谢谢你,最后一个问题,通常这个抗体要多久查一次?

李惠医生

稳定的话半年

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