怀孕23周胎儿右心室内强回声斑怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********64
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，我目前怀孕23周+4天，前几天因为我地区疫情静默原因导致唐氏中期筛查没能按时做，但是早期筛查提示低风险。上周四下午到医院做了四维，结果上显示：胎儿脐绕颈两周； 胎儿右心室内强回声斑。但是我看到医生给我用普通的二维b超设备做的四维，请问这个有影响吗？我本打算再做一个无创dna，但我所在地区因疫情原因没办法送血样去省会城市检验。
请问我该怎么办？还需要做什么检查？可能会有什么问题？普通b超设备与专业四维设备有区别吗？专业四维设备是否能够看清楚这个回声斑？（女，28岁）
张春霞医生
你好，如果目前无法做无创或者羊穿那就等到28周左右查胎儿心脏彩超
患者
请问这个回声斑可能会有什么问题？ 普通b超设备与专业四维设备有区别吗？ 专业四维设备是否能够看清楚这个回声斑？
张春霞医生
区别就在于清晰度
张春霞医生
多数是没什么问题
张春霞医生
出生后也就消失了
张春霞医生
但是前提是进一步检查也没什么问题
患者
目前因为疫情原因，唐氏中筛没能做，心脏回声斑会否与胎儿染色体异常有关系？
张春霞医生
有可能
张春霞医生
所以说如果没法查无创或者羊穿，那就等到28周左右查胎儿心脏彩超
张春霞医生
因为那时候心脏才能发育好了
患者
如果心脏彩超显示无异常，无创dna是否可以不做，等到孕晚期的染色体排畸检查？
张春霞医生
如果心脏彩超没问题，那说明只是这个时候没有发育好的问题
张春霞医生
那就不需要再查了
患者
心脏彩超最早就是孕28周可以做吗 孕24周做的话结果是否准确？
张春霞医生
太早还是没有发育好
张春霞医生
心脏就是28-32周左右发育完全
张春霞医生
所以这个时候也需要做二次四维，也就是小排畸
患者
什么叫 二次四维 是需要做两次吗
张春霞医生
孕期本身也是两次四维
张春霞医生
一次大排畸，一次小排畸
患者
分别是什么周数做呢？
患者
我的医生只跟我说了这一次
张春霞医生
20-26周
张春霞医生
28-32周
患者
喔喔 明白了
张春霞医生
嗯嗯
患者
不做唐氏筛查和无创，风险很大吗？
张春霞医生
也不一定
张春霞医生
优生优育是应该做
张春霞医生
但是也不是必须做
张春霞医生
而且你的早唐已经做了
张春霞医生
唐筛有问题才需要做无创的
张春霞医生
没问题是不需要再进一步查无创的
患者
目前主要是我地区的疫情影响，没办法输送血样 我的早唐低风险，中期有问题的可能性也不大对吗？
患者
好的 谢谢医生了
张春霞医生
不客气
张春霞医生
一般不大
患者
谢谢医生
张春霞医生
不客气
患者
中期和无创都是需要送血样到别的城市 我这里都做不了 而且我现在已经23+4 目前阳性还在增长 大概率24周之前没办法解封 中期唐筛已经不能做了 只能看26周前是否有机会做无创 如果还是实在做不了 那早期低风险 最后胎儿患唐氏或十三体的概率有多大？
张春霞医生
早期没有一般不会
患者
我也是实在很焦虑 加上心脏的这个回声斑 太担心了 但是光担心没有办法
张春霞医生
对呀，焦虑担心没有用的
张春霞医生
过去什么都不查也都没问题，这样理解问题
张春霞医生
更何况你还查了唐筛
张春霞医生
而且四维也只有这一个问题
患者
那我先等一等吧 能做尽量做个 实在不行也得排除掉心脏彩超的问题
张春霞医生
对的
患者
确实 四维别的都很好 只有一点脐带绕颈
张春霞医生
所以说不要太焦虑
1元咨询心理医生，立即查看 >>
张春霞医生
脐绕颈也跟染色体没有关系的
患者
那我尽快预约29-30周的胎儿心脏彩超 早点做早安心
张春霞医生
是的
患者
好的 谢谢医生了 我心情好很多 多亏了你
张春霞医生
不客气
张春霞医生
大多数没事的
患者
我也这样安慰自己，但又怕自己变成那个不幸者，一辈子的事情，谁也不敢说什么…
张春霞医生
按照临床比例也是这样的
张春霞医生
多数都没什么问题
张春霞医生
如果有早期唐筛和NT就有问题了
患者
染色体异常的病因有可能是什么？我和孩子爸爸都很健康
张春霞医生
主要就是遗传
患者
喔 我在查资料了解一些详细的 谢谢你张医生
张春霞医生
不客气，有什么问题随时在沟通，放松心情，最后希望给一个满意好评，谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
