小朋友有出现过类似情况吗？
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患者
熟悉的医生，申请继续问诊。（女，18月）
应晓兰医生
您好，请问孩子现在好些了吗？还有什么疑问呢？
患者
昨晚一度烧到40度，退烧药只能退到38度多。一直抱着睡的。昨晚3点半服用了第三次美林，现在体温右耳朵38.4，左耳朵38.9。精神状态尚可。
患者
然后早上拉了2次，都是拉稀。
应晓兰医生
体温逐渐下降，发热的间歇期也在拉长，精神、呼吸、胃口都还好就不用太担心。监测体温
患者
好的，目前还好。
应晓兰医生
拉肚子也是会出现的一种症状，注意次数、每次的大便样子是不是水样的、每次量多不多
应晓兰医生
如果胃口下降我，可少食多餐
患者
好的👌
患者
医生，宝宝不到24小时服用了4次美林。现在又烧到39.4度。怎么办？
患者
第一次是昨天下午18点服用的美林。第四次是今天中午11点。
患者
然后宝宝有点清水鼻涕了。
患者
喉咙也哑了
应晓兰医生
1.首先考虑病毒感染引起的发热，体温可能会反复三到五天，注意观察监测这几天体温是否有逐步下降或者发热间歇期有逐步拉长的趋势。 2.发高烧宝宝不舒服是可以口服美林退热的。退烧药每天不超过4次，两次之间的间隔至少要4到6个小时。 如果体温非常高，口服美林两小时体温还是没有降下来。可以再口服泰诺林。 但并不建议都是两种药交替使用，一般情况下使用一种就可以了。 3.除了药物退热之外，做相关物理降温措施帮助退热。衣物不要包裹太严实，注意打开散热。可用温水擦拭全身或洗温水澡（注意不要着凉），也可贴退热贴。 4.针对病毒感染目前没有特效药。主要还是护理措施到位。 发热，注意及时将退热，高热如上述可口服退热药；如果体温没有很高，可以用温水擦拭身体或者温水澡、贴退热贴等物理降温措施。 饮食上注意少食多餐。清淡易消化。多喝水。多休息。期间还是注意避免交叉感染。 注意监测体温。注意观察宝宝精神状态。
应晓兰医生
如果声音嘶哑明显，发不出声音等，要当心喉炎，注意呼吸，有没有呼吸费力、气急
应晓兰医生
出现以下几种情况，建议去医院：（1）发烧持续3天以上没有好转迹象，或者即便退了烧，精神依然不好，嗜睡、没精神、脸色不好，这种情况下，无论体温高低都要去医院就诊；（2）咳嗽加重，影响到日常生活和睡眠，建议到医院就诊；（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困难，有明显的声音嘶哑等，要小心喉炎、喉气管炎，建议及时就诊；（4）一旦孩子出现意识障碍、惊厥，要马上就诊。
患者
如何判断喉炎？
应晓兰医生
声音嘶哑、咳嗽声音像小狗叫一样“空空空“地，需要考虑
患者
目前流清鼻涕、偶尔咳嗽，声音哑，需要额外用药吗？
应晓兰医生
流涕注意清洁鼻腔，可用海盐水洗鼻子
应晓兰医生
多喝水
应晓兰医生
若家里有雾化机器、雾化药，可用布地奈德雾化
患者
没有这个。有西替利秦滴剂。
应晓兰医生
流涕、鼻塞明显，可用西替利秦
患者
跟美林可同时用？
应晓兰医生
跟美林不冲突
患者
好的。
患者
咳嗽声音像小狗一样，我有点想象不出来
应晓兰医生
那说明孩子咳嗽是平时感冒的那种咳嗽
应晓兰医生
喉炎的咳嗽声会不一样
患者
目前还是正常的咳嗽声
患者
但嗓子是有一些沙哑的
应晓兰医生
那就注意观察，多喝水
患者
她不愿意喝水，我们煮的梨水给她喝的。
应晓兰医生
可以的
患者
宝宝目前39度多
患者
又不敢再用美林可
患者
不知道怎么办
患者
物理降温效果不明显
患者
只能这样硬抗？
应晓兰医生
如果体温非常高，口服美林两小时体温还是没有降下来。可以再口服泰诺林。 但并不建议都是两种药交替使用，一般情况下使用一种就可以了。
患者
39.5算是非常高吗？
应晓兰医生
39.5以上持续
应晓兰医生
算挺高的
患者
39～39.4持续呢
应晓兰医生
可以再观察，多喝水，继续物理降温
患者
退烧药能降到38度左右。但没多久又上去了。
应晓兰医生
持续时间长，孩子不舒服，可以用一次泰诺林
患者
泰诺林家里也没有😭
患者
现在儿童医学中心可以开吗？
应晓兰医生
要发热门诊了
患者
发热门诊可以开？
应晓兰医生
是的
患者
好的
患者
您意思是39.5度以下持续的话，也可以观察是吗？
患者
刚才测了一下39.8度了
应晓兰医生
39.5度以下，体温能慢慢下降，孩子没有特别不舒服，可以继续物理降温，不一定要交替用退热药。注意孩子精神
应晓兰医生
持续39.5以上高热不退，精神不好，可以交替用一下
患者
交替使用的话，具体如何交替？
患者
比如12点用美林，2点用了泰诺林，接下来还是4～6点之间再用美林吗？
应晓兰医生
口服美林两小时体温还是没有降下来。可以再口服泰诺林1次
应晓兰医生
是的，间隔2小时以上
患者
交替使用最多不能超过多少次？
患者
另外，一定严格24小时内使用6次吗？现在还有半小时才满24小时。
患者
可以用了吗？😓
应晓兰医生
24小时内最多4次
应晓兰医生
两次间隔4小时以上
患者
必须满24小时是吗？
应晓兰医生
交替不超过4次
患者
好吧
应晓兰医生
您先做物理降温
患者
好的
应晓兰医生
体温仍高再口服一次吧
患者
好的
患者
医生，宝宝今天发烧情况好一些，发烧间隔也变长了。但整个没精神，有点蔫巴。也不想吃东西。
应晓兰医生
喝水愿意喝吗？少食多餐
应晓兰医生
休息后好转吗
患者
可以喝梨水。
应晓兰医生
孩子感染后是会精神稍差一点。可以多喝点梨水，饮食清淡易消化点如粥、面条类的，少食多餐，多休息。注意呼吸、精神状态、体温等，如果精神还是不好、吃不进去东西、呼吸急促等，医院看看。
患者
好的
患者
应医生，你的在线咨询关掉了咯。以后有事如何咨询？
应晓兰医生
最近白天有点忙，无法及时回复，暂时关掉了。有时间会开起来的
患者
那给我个we chat 吧😢
应晓兰医生
非常抱歉，实在无法给您
患者
😞
患者
Phone number 也行
应晓兰医生
感谢您的信任，真的不好意思，平台严格要求禁止私信联系
患者
啥时候有门诊，下次去现场加😁
应晓兰医生
谢谢您的信任，因为疫情儿中心专科门诊会停止一段时间。有疑问可以咨询，也祝孩子身体健康
患者
祝一切顺利🍀
患者
医生，宝宝今早突然流鼻血了。跟新冠有关吗？
患者
另能否赠送两次咨询次数。
应晓兰医生
您好，有可能相关。鼻血能止住吧？注意多喝水
患者
其他小朋友有出现过类似情况吗？不会有什么其他问题吧？
患者
之后须否去做个相关检查？
患者
谢谢赠送！
患者
另外，如何止鼻血？
应晓兰医生
会出现流涕、鼻塞、出鼻血等。考虑鼻腔黏膜干燥破裂出血，一般能止住，无频繁出血，问题不大。用棉球或纸巾压迫止血就可以。暂时不需要特殊检查，不放心医院就诊完善血常规等。
患者
谢谢🙏
患者
医生，六个月的女宝，新冠。昨天开始，发烧37.7-39反复，咳嗽、流鼻涕，但都不算严重，鼻涕是透明的。
患者
该如何用药？家里有小儿柴桂
患者
也有美林
应晓兰医生
38.5度以上可用美林。咳嗽流涕不严重可先不用药。可以海盐水清洁鼻腔
患者
如果退烧后，依然咳嗽流鼻涕，六个月的宝宝，是否可以用小儿柴桂？
应晓兰医生
可以，根据说明书剂量
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
