尿常规有红细胞尿酸高严重吗

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王静 肾内科 副主任医师
牡丹江市康安医院
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问题描述:你好,咨询一下,从19年初体检偶然发现尿常规有红细胞,尿酸高,直到20年底发作过一次痛风,22年初又发作一次,然后22年体检又做了检查,开始吃非布司他,现在尿酸维持在300-400之间,这几年检查过很多次肝肾功能尿常规,都算正常,就是红细一直有,今天又做了一次检查,红细胞比以前都高,以前最高二三十个,现在80多个,这几年陆陆续续检查了几次尿常规,都没有蛋白,彩超检查了几次肾也正常,没有结石,身体没有其他不适,请问我这个情况严重吗?(男,30岁)
分析及建议: 你这血糖高,血压高吗,是否有浮肿,我看你的检查血糖有些高,最近没有在做检查,尿常规,去年的红细胞位相考虑你这个血尿应该是肾性的,你现在尿常规只有红细胞没有蛋白有可能是IGA肾病要想确诊还得继续检查有可能做肾穿,考虑是肾炎,单看你的化验应该不算严重,但是要具体看什么类型的肾炎,如果没有其他不适症状可以定期观察,可以口服肾炎康复片,也检测血压血糖,核桃夹主要由左肾静脉受压所致.多见于瘦长体型者,青春期身高迅速增长时易发.血尿、蛋白尿,男性患者出现左侧精索静脉曲张.多数患者可先采用保守治疗,是否是胡桃夹彩超能看出你这个彩超没有提示。
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咨询时间: 2023-02-03
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患者

你好,咨询一下,从19年初体检偶然发现尿常规有红细胞,尿酸高,直到20年底发作过一次痛风,22年初又发作一次,然后22年体检又做了检查,开始吃非布司他,现在尿酸维持在300-400之间,这几年检查过很多次肝肾功能尿常规,都算正常,就是红细一直有,今天又做了一次检查,红细胞比以前都高,以前最高二三十个,现在80多个,这几年陆陆续续检查了几次尿常规,都没有蛋白,彩超检查了几次肾也正常,没有结石,身体没有其他不适,请问我这个情况严重吗?(男,30岁)
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王静医生

你好,现在有什么症状吗?

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没有什么症状

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这是去年6月份检查的

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红细胞相位做过一次

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患者

当时医院的大夫说问题不大开了非布司他就让回家了

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患者

尿红细胞从19年就一直有

王静医生

你这血糖高

王静医生

血压高吗

王静医生

是否有浮肿

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患者

就一年前有一次晚上吃饭,吃的特别咸,也吃的很多,半夜左上眼皮肿了

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患者

平时没有过

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患者

血压去年诊所水银血压计量了一下120 80

王静医生

我看你的检查血糖有些高啊

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患者

血糖这几年也一直6.几徘徊

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空腹血糖最高时候6.4,最低一次还6.09

王静医生

最近没有在做检查

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患者

血糖没查

王静医生

尿常规

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患者

这是去年7月的

王静医生

我是说最近做了吗

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患者

第一个图片,是今天检查的

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患者

这是刚刚出的报告

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患者

今天还检查了肝肾功能,还没出报告

王静医生

去年的红细胞位相 考虑你这个血尿应该是肾性的

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患者

这种情况严重吗?

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患者

去年我们这边医院的医生说问题不大,但一直有,他也没有说清楚,就让我控制尿酸就行

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患者

请问严重吗

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患者

是什么原因啊

王静医生

你现在尿常规只有红细胞 没有蛋白 有可能是IGA肾病 要想确诊 还得继续检查 有可能做肾穿

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患者

是什么意思,肾炎吗 问题大不大

王静医生

是的 考虑是肾炎

王静医生

单看你的化验 应该不算严重

王静医生

但是要具体看什么类型的肾炎

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患者

19年就尿常规就一直有红细胞,一年差不多两次尿常规检查,蛋白一次没有过,没有其他不适感

王静医生

如果没有其他不适症状 可以定期观察

王静医生

可以口服肾炎康复片

王静医生

也检测血压 血糖

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患者

非布司他要长期吃吗

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患者

还有这个尿红细胞能有办法止住吗?我记得上次有个医生给我说,一直有血尿,也有可能是什么胡桃夹,我也没明白什么意思

王静医生

.核桃夹主要由左肾静脉受压所致.多见于瘦长体型者,青春期身高迅速增长时易发.血尿、蛋白尿,男性患者出现左侧精索静脉曲张.多数患者可先采用保守治疗,

王静医生

是否是胡桃夹 彩超能看出 你这个彩超没有提示

王静医生

肾炎康复片 就是治疗血尿的

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患者

好的,明白了

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患者

那个非布司他是不是也要长期吃

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患者

怕一停尿酸又高了,长期高尿酸是不是也很伤肾

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患者

这个肾炎康复片要长期吃吗

王静医生

长期高尿酸会导致肾功能损伤

王静医生

高尿酸最主要的是要从饮食上控制

王静医生

如果尿酸降下来 就可以减量

王静医生

肾炎康复片 吃一个月复查

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患者

好的,谢谢

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患者

总体来说,我这种情况严重吗?有点担心,毕竟才30岁出头,上有老下有小,哎

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患者

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患者

这是刚刚出的肝肾功能报告

王静医生

肾功没什么问题

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患者

再问下,我这次红细胞80,是很高的那种吗?

王静医生

不是很高

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患者

我现在也没有什么不适感,可以不再做其他检查吗?

王静医生

也可以

王静医生

所以我让你先吃药 监测

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患者

大约多长时间检查一次,都检查什么项目

王静医生

尿常规一月一次

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患者

以后都要一个月一次吗?间隔时间那么短吗

王静医生

一个月一次 如果没有变化 三个月 半年

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患者

好的,明白了,再最后问下,非布司他还要一直吃下去吗

王静医生

尿酸如果正常就可以减量

王静医生

减量后 也可以停药 但是要控制饮食

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患者

好的,感谢

王静医生

😊

王静医生

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