左侧睾丸静脉曲张怎么治疗
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患者
双侧睾丸微小结石，
双侧睾丸网扩张，
左侧睾丸鞘膜腔少量积液，
左侧睾丸静脉曲张（内腔1.5mm）la回流型）
自述病痛：睾丸胀痛，会阴处胀痛，小腹偶尔痛及胀胀的。这些产生反射到左腿，踩地的脚趾痛，厉害时腰疼无力气，爬楼梯吃力。（男，47岁）
李海博医生
有没有报告单发过来确诊？
李海博医生
你好，这个情况多久了?
李海博医生
根据你的情况，考虑：轻度精索静脉曲张、肾亏、慢性前列腺炎。
李海博医生
睾丸微石症 暂无需处理。
李海博医生
宁泌泰胶囊+坦洛新胶囊+地奥司明 可以选择服用两周。
患者
前列腺查一下轻微钙化
患者
地奥司明我己吃三个星期了
患者
病情有5年半了，能治愈吗
李海博医生
可以的
李海博医生
忌辛辣酒
李海博医生
宁泌泰胶囊+坦洛新胶囊+地奥司明 可以服用2-4周。
李海博医生
慢慢调理会好的
患者
医生叫我买优尔精（医用降温贴）贴 在阴囊上合理吗？还吃山海丹颗粒（一天三次）
患者
内裤要穿紧的还是穿宽松的，是否能锻炼身体散散步之类，不过前几天一天走一万步后，睾丸和会阴处都痛，现在不敢走了。
李海博医生
适当锻炼，一万步太多了
李海博医生
理论上穿紧一点的内裤
李海博医生
但你这个属于轻度精索静脉曲张，内裤要求不严格。
李海博医生
降温贴意义不大
患者
左侧精索彩色多普勒瓦萨瓦实验可见间断血液反流，这可治愈吗？有什么大碍吗，跟睾丸有关系吗
患者
跟睾丸痛有关系吗？
患者
那睾丸是热敷还是冷敷好呀
李海博医生
跟疼痛有一点关系
李海博医生
冷敷热敷都不需要
患者
那左侧睾丸鞘膜腔有少量积液会产生睾丸疼痛吗。有什么最好的治疗方法吗
李海博医生
正常人睾丸鞘膜都会有少许积液，起到润滑作用。
李海博医生
建议：1.忌辛辣酒，忌熬夜久站，适当运动。2.宁泌泰胶囊+坦洛新胶囊+地奥司明 可以服用2-4周。
患者
我现在吃的药：甲钴胺一天3次/1片 阿奇霉素片一天1片（1盒6片，已经吃完了） 可乐必妥一天1片 头袍地尼胶囊一天3次1片 塞来昔布胶囊一天2次/1片 地奥司明片，中午晚间各1片 枣仁安神胶囊一天2次/2粒 山海丹颗粒一天3次/1包 外用：优尔精一天2次/1片
李海博医生
阿奇霉素、可乐必妥、头孢地尼 都是抗生素，选择其中一种即可，多服无益。
患者
帮看下这药是否合理，这是在福建协和医院一个泌尿外科主任开的，但现在一点都没见效。 睾丸还是肿大又痛，先咨询你名师一下，再过3/4天打算去北京看下。
患者
双侧睾丸网扩张，以后会出现什么症状吗
患者
5年半前在县医院把左附睾切掉，一点都没好。后来第二年去市医科大学二院再次手术，手术一半说是有肠子掉下来，后来处理了，还是睾丸和会阴处胀痛。哎！钱花了病没治好。还忍受病痛折磨。
李海博医生
你把相关检查报告上传看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前都弄丢了，只有最近这张
李海博医生
精索静脉曲张与不孕不育
李海博医生
精索静脉曲张之定义：是一种血管病变，指精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。 因解剖学特点，精索静脉曲张约 75%～90%发生于左侧，双侧者约为 10% 。且青壮年多发。 精索静脉曲张与男性不育：目前研究认为精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少及睾丸功能障碍等方面有关。简单言之，可能与下列因素有关:睾丸内温度增高、缺氧，肾和肾上腺代谢物逆流、活性氧损伤，睾丸微循环障碍，一氧化氮浓度变化，生殖毒素增加、抗氧化物水平增高、DNA 聚合酶活性降低、抗精子抗体等等。这些综合因素可能最终导致睾丸生精障碍及睾丸功能逐渐减退，从而导致不育症。 精索静脉曲张之临床症状：①患侧阴囊部持续性或间歇性的坠胀感、隐痛和钝痛，疼痛可向腹股沟、下腹部放射，站立及行走时明显，平卧休息后减轻。②多数患者在体检时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时被发现。 精索静脉曲张之诊断：病史（包括症状、既往史及婚育史等）+体格检查+影像学检查（超声、精索静脉造影等）+实验室检查（精液检查、抗精子抗体检查、性激素全套、睾丸容积等）。 精索静脉曲张之治疗：①一般治疗：控制烟酒，饮食清淡、避免久坐久占，抬高阴囊等。②药物治疗：可选择七叶皂苷钠、复合肉碱、克罗米芬、黄酮类药物及改善精液质量的药物。③手术治疗：手术治疗适应症～需要同时具备（存在不育+精液质量异常+女方生育能力正常，或虽患有引起不孕的相关疾病，但可能治愈）。如此需选择手术治疗：经腹股沟途径精索内静脉高位结扎术、显微技术腹股沟途径或腹股沟下途径精索静脉结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术等。 精索静脉曲张之术后随访：第一次随访在术后1～2周，主要检查有无并发症发生；第二次随访在术后3月左右：包括病史询问、体格检查、阴囊内容物B超、精液分析等。
李海博医生
你这个检查报告看不出什么大问题，睾丸网扩张多系慢性炎症、血管病变所致，一般无明显临床症状。
患者
是要靠药物来慢慢治疗，还是再手术好。
李海博医生
暂药物为主，手术效果可能不佳
患者
我听说用中药和西药结合，治疗会比较快。有这回事吗？
李海博医生
差不多类似于：消炎、清热解毒，活血化瘀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
